Fatores de mau prognóstico nas peças operatórias de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal / Bad prognostic factors on the operatory peace of patients submitted to surgical treatment of colorectal cancer

RESUMO

INTRODUÇÃO: O estadiamento anátomo-patológico da peça operatória representa a principal ferramenta de aferição do prognóstico e sobrevida de pacientes com câncer colorretal (CCR). OBJETIVOS: Determinar a prevalência do T, N, grau de diferenciação celular e presença de mucina na peça operatória de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do CCR e suas correlações. MÉTODOS: Os laudos anátomo-patológicos de 144 pacientes foram avaliados quanto ao estadiamento clínico-patológico. RESULTADOS: A média de idade encontrada foi de 61,21 anos. Doze pacientes tinham menos de 40 anos (8,3 por cento). Cento e vinte e cinco pacientes (86,8 por cento) apresentaram tumores grandes (>35mm). Cento e doze pacientes (77,8 por cento) encontravam-se no estádio T3 e 77 pacientes (53,5 por cento) foram classificados como N0. Setenta e seis pacientes (52,8 por cento) apresentaram adenocarcinoma bem diferenciado. Seis pacientes (4,2 por cento) tiveram tumores secretores de mucina. A média de gânglios dissecados foi de 11,1 e a média de gânglios positivos foi de 2,79. CONCLUSÃO: Pacientes jovens não apresentaram estadiamento T/N mais avançado ou maior indiferenciação celular/secreção de mucina. Tumores grandes obtiveram estádio T avançado, sendo que os estadiamentos T e N correlacionaram-se positivamente com maior média de gânglios dissecados. A ressecção de maior número de linfonodos aumentou a chance de se encontrar gânglio neoplásico, e quanto maior o número de gânglios positivos, mais avançado foi o estadiamento T, N e o grau de indiferenciação celular/presença de mucina.

ABSTRACT

BACKGROUND: The pathologic staging of the surgical peace represents the leading method of measuring the prognostic and survival of patients with colorectal cancer (CRC). OBJECTIVE: To determine the prevalence of T, N, cellular differentiation, and the presence of mucus, on the surgical peaces of patients submitted to surgical treatment of CRC. METHODS: The histopathology results of 144 patients were evaluated in regard to their clinical-pathology staging. RESULTS: The mean-age found was 61.21 years. Twelve patients aged <40 years (8.3 percent). One hundred and twenty five patients (86,8 percent) showed large tumors (>35mm). Twelve hundred patients (77,8 percent) were found in T3 stage, and 77 patients (53,5 percent) were ranked as NO. Seventy six patients (52,8 percent) showed carcinoma with high differentiation. Six patients (4.2 percent) had mucinous carcinoma. The mean parches of lymph nodes realized was 11.1 and the positive lymph nodes had a mean of 2.79. CONCLUSION: Young patients did not have more advanced T and N staging or higher mucus secretion and cellular indifferentiation. Large tumors obtained more advanced T staging, and the T/N also had a positive relationship with a higher mean of lymph nodes parched. The retreat of a large number of lymph nodes increased the chances of finding a neoplasic lymph node and the finding of positive lymph node increased the T/N staging, the cellular indifferentiation and the mucus presence.