Terapéutica ortopédica - ortodóncica en un paciente con Clase III esqueletal y laterodesviación mandibular / Orthopedics - orthodontics therapy in a patient with skeletal Class III and mandibular latero deviation

RESUMEN

Paciente de 12,9 años de edad, sexo femenino, con Clase III esqueletal, dimensión vertical inferior levemente disminuida. Mesofacial. Clase III derecha molar y canina y Clase II izquierda, molar y canina. Línea medida dentaria inferior desviada a 4 mm hacia la izquierda con desvío mandibular en el mismo sentido. En la primera etapa se realiza el tratamiento ortopédico: disyunción del maxilar superior y luego máscara de tracción posteroanterior. La segunda etapa consiste en camuflar o enmascarar el problema de laterodesviación mandibular con tratamiento ortodóncico utilizando aparatología multibrackets, técnica de Arco Recto, sistema MBT. Se realizan extracciones de los primeros premolares superiores, consiguiendo llave I canina y II molar de ambos lados. Se utiliza la versatilidad del sistema MBT: brackets en caninos superiores de 0º y tubos en primeros molares superiores sin rotación distal para lograr buena oclusión con segundos premolares inferiores. Finalizado el tratamiento ortopédico - ortodóncico se observa mejoría en el problema transversal del maxilar superior y en la relación dentaria. No se logran importantes cambios esqueletales en sentido antero posterior y vertical. El desvío mandibular se mantiene. Se obtiene estabilidad a través de la guía incisiva y canina de ambos lados.