Formas clínicas de la tuberculosis infantil: Hospital Roberto del Río: 1989-2005 / Clinical forms of tuberculosis in a Chilean children's hospital, 1989-2005

ABSTRACT

In Chilean children the incidence of tuberculosis (TB) is low 2.3/100.000 in younger than 15 years old (2005). This fact may explain that TB diagnosis is sometimes difficult to do in pediatric patients. Our aim was to describe the clinical forms of presentation of TB in children's hospital patients with confirmed TB diagnosis between the years 1989-2005. We carried out this retrospective analysis in 49 patients younger than 15 years old (mean 5.8 years.); 65.5 percent of them had a history of contact with an active tuberculosis case. Twenty nine (59.1 percent) patients were diagnosed as pulmonary TB, 19 of them (65.5 percent) as primary pulmonary TB and the remainder 10 as post-primary pulmonary TB. Out of the 20 patients with extrapulmonary TB, adenitis was the most frequent (n = 8) followed by pleural effusion (n = 7). Chest x-ray was normal in 10 out of the 49 patients. Major x-ray pathological findings were primary pulmonary TB 38.7 percent (n = 19), pleural effusion 14.3 percent (n = 7), and parenchyma air-space consolidation 10.2 percent (n = 5). We expect this study would contribute to make a much earlier diagnosis and treatment of TB in children.

RESUMEN

En Chile, la incidencia de tuberculosis (TBC) en la edad pediátrica es baja 2,3/100.000 en menores de 15 años (2005). Este hecho puede explicar que a veces es difícil hacer el diagnóstico de TBC en pacientes pediátricos. Nuestro propósito fue describir las formas de presentación clínica de la TBC en pacientes del hospital de niños Roberto del Río, con diagnóstico confirmado de TBC entre los años 1989 y 2005. Efectuamos un análisis retrospectivo en 49 pacientes menores de 15 años (edad promedio 5,8 años.); 65,5 por ciento de ellos tenía antecedentes de contacto con TBC activa. A veintinueve pacientes (59,1 por ciento) se les diagnosticó TBC pulmonar, en 19 de ellos (65,5 por ciento) se diagnosticó complejo primario y en los 10 restantes la forma progresiva de TBC pulmonar. En los 20 pacientes con TBC extrapulmonar, la adenitis fue la forma más frecuente (n = 8), seguida por la pleuresía (n = 7). La radiografía de tórax fue normal en 10 de los 49 pacientes. Los principales hallazgos radiológicos fueron complejo primario TBC 38,7 por ciento (n = 19), derrame pleural 14,3 por ciento (n = 7), y condensación pulmonar 10,2 por ciento (n = 5). Esperamos que este estudio contribuya a efectuar más precozmente el diagnóstico y tratamiento de la TBC en niños.