Seguimiento clínico y serológico de pacientes tratados de leishmaniosis cutánea / Clinical and serological follow-up of patients treated from cutaneous

RESUMEN

La inmunofluorescencia indirecta con antígeno crudo de Leishmania constituye una técnicaserológica convencional que para el diagnóstico de leishmaniosis presenta una sensibilidadmoderada, entre el 70 y el 80%. Son muy raros los trabajos que en la literatura reportan su usopara el seguimiento serológico post-tratamiento de los pacientes, aunque la experiencia que engeneral se tiene en áreas endémicas consiste en que la mayoría de los casos clínicamente curadospresentan una disminución importante de los títulos serológicos con el avance del tiempo. Estetrabajo tiene por objetivo describir el cuadro clínico y los valores de la reacción serológica enpacientes con leishmaniosis cutánea antes y después de su tratamiento. Para este trabajo ha sidoestudiado el comportamiento clínico y serológico de un grupo de 32 pacientes con leishmaniosiscutánea, en un brote de la enfermedad producido en 1998 en el distrito de Capiibary,Departamento de San Pedro. De los pacientes evaluados hasta 18 o 24 meses post-tratamientotodos excepto uno manifestaron curación de sus lesiones. La gran mayoría de los sujetos hanmostrado disminución de los títulos serológicos, hasta la negativización. Se concluye que elseguimiento serológico arroja valores que coinciden con la clínica de los pacientes, por lo tantoamerita que sea llevado a cabo complementariamente con la inspección clínica. Al no contar en esteestudio con casos de reactivación cutánea o mucosa, no se puede concluir acerca del valorpredictivo de la serología para estos casos