Anestesia sub-tenoniana versus anestesia peribulbar en cirugía extracapsular de catarata / Subtenon anaesthesia versus peribulbar anaesthesia in extracapsular cataract surgery

RESUMEN

Con el objeto de comparar la efectividad de la anestesia sub-tenoniana con la peribulbar encirugía extracapsular de catarata, se seleccionaron aleatoriamente en la Fundación Visión deAsunción (Paraguay), 35 pacientes adultos para recibir anestesia sub-tenoniana (8 mujeres y 9varones) o anestesia peribulbar (13 mujeres y 5 varones). La presión intraocular (PIO) antes, alprimer y a los diez minutos de la anestesia fue medida, como así también la motilidad de losmúsculos rectos a los 10 minutos de la anestesia, el grado de dolor del paciente durante y altérmino de la cirugía y el grado de satisfacción del cirujano. La elevación de la PIO con la peribulbarfue estadísticamente significativa (p<0,008) al minuto de la inyección, retornando a los diezminutos a los niveles basales en ambos grupos. Diez minutos después de la aplicación delanestésico se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en laelevación (p=0,005), abducción (p=0,02) y depresión (p=0,01) de los músculos rectos; como asítambién en los niveles de dolor intraquirúrgico (p=0,04), pero no en los niveles de dolor debido a laaplicación de la anestesia o en el grado de satisfacción del cirujano. En conclusión, la anestesia subtenonianaprodujo menor elevación de la PIO que la peribulbar y la aquinesia parcial obtenida conella no fue un factor limitante para el cirujano. Aunque mayor porcentaje del grupo de la anestesiasub-tenoniana refirió algún grado de dolor intraquirúrgico, fue considerado tolerable debido a queno fue necesario refuerzo del anestésico