Avaliação clínica da efetividade do peróxido de carbamida em diferentes concentrações para clareamento de dentes vitalizados naturalmente escurecidos / Clinical evaluation of the effectiveness of different concentrations of carbamide peroxide used on vital bleaching teeth

RESUMO

A técnica supervisionada de clareamento dental representa uma alternativa para reversão química do escurecimento dentário, sendo realizada com a aplicação, sobre os dentes, do peróxido de carbamida, em concentrações variadas, com o auxílio de moldeiras personalizadas. Este trabalho avaliou clinicamente a efetividade e segurança de uso do peróxido de carbamida em duas concentrações, quando aplicados com moldeiras individualizadas confeccionadas com ou sem alívio na face vestibular. Foram selecionados 26 pacientes, que se submeteram ao clareamento dental com peróxido de carbamida a 16% (arco suprior) e a 10% (arco inferior). As moldeiras foram confeccionadas com alívio apenas nos hemi-arcos esquerdos (superior e inferior) e os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois subgrupos, onde o primeiro realizou o tratamento por 02 horas/dia e o segundo por 04 horas/dia. Os resultados do estudo evidenciaram que não houve diferenças significativas, após 14 dias de tratamento clareador, entre os grupos estudados. Entretanto, foi possível observar que a concentração de 16% empregada por horas/dia foi responsável por uma maior incidência de sensibilidade trans-operatória, assim como de leve irritação gengival. Concluindo-se que as concentrações de peróxido de carbamida 10% e 165 foram efetivadas para o clareamento de dentes naturalmente escurecidos quando usadas, por um período de 14 dias, em moldeiras com ou sem alívio vestibular; e que quanto maior a concentração e o tempo de exposição ao agente clareador maior a possibilidade dentária trans-operatória e irritação gengival.

ABSTRACT

Home tooth bleaching represents an alternative to chemical reversal of natural teeth darkening, through the application of the carbamida peroxide in varied concentrations and with the help of customed trays. This work evaluated clinically the effectiveness and safety of two different concentrations of carbamide peroxide, when applied with individualized trays made with or without relief on the labial surface. Twenty-six patients were selected and submitted to tooth bleaching with 16% carbamide peroxide (superior dental arch) and 10% (inferior dental arch). The relief of the trays was applied exclusively in the semi-arches. The patients were randomly divided into two subgroups the first subgroup was exposed to two hours daily, and the other one four hours daily. There was no significant evidence of differences between the studied groups after 14 days of bleaching treatment. However, it was possible to observe that the concentration of 16% employed for 04 hours/day was responsible for a higher incidence of trans-operative sensitivity, as well as mild gingival irritation. In conclusion, the concentrations of carbamide peroxide 10% and 16% were effective for the bleaching of naturally darkened teeth when used for a period of 14 days in trays with or withoutlabial relief; and the greater the concentration and time of exposure to the whitening agent, the greater the possibility of trans-operative sensitivity and gingival irritation.