Relación entre alergia y recurrencia de sibilancias a largo plazo en niños con bronquiolitis por virus respiratorio sincicial antes de los 13 meses de edad / Relationship between allergy and recurrence of wheezing in children with bronchiolitis by respiratory syncytial virus before 13 month of age

RESUMEN

Introducción. La relación entre predisposición genética, exposición a infecciones virales y alergenos en edades tempranas de la vida, y recurrencia de sibilancias (RS) representa un dilema aún sin resolver. Objetivos: Analizar si existe asociación entre la RS a largo plazo y presencia de alergia en niños hospitalizados con bronquiolitis por virus respiratorio sincicial (VRS) antes de 13 meses de edad. Población y Método: A 18 pacientes previamente sanos que requirieron internación por infección por VRS antes de los 13 meses de edad se los evaluó luego de 4 años identificando RS y condición alérgica (Ig E total, eosinofilia, pruebas cutáneas (PC), antecedentes de asma/atopía). Resultados: Del total de la muestra, 13 (72 por ciento) presentaron RS. La sensibilización alérgica (PC positivas) se evidenció en 10 (55 por ciento) de ellos, 7 correspondieron a aeroalergenos y 3 a alimentos. Ninguno presentó dermatitis atópica. Los pacientes con RS presentaron PC positivas con mayor frecuencia (p=O,ül; OR=2,7; IC95 por ciento=1,43-11,9), que los asintomáticos. Tabaquismo, lactancia materna y edad de infección por VRS, no mostraron asociación con la condición alérgica ni con la recurrencia de sibilancias. Conclusiones: En nuestra población se evidenció asociación entre sensibilización alérgica a aeroalergenos y recurrencia de sibilancias. La elevada prevalencia de RS podría explicarse por sinergismo entre infección por VRS y alergia. Estos resultados deberían ser validados con un estudio de cohorte que evite posibles sesgos de selección.