Quality of cause-of-death statements and its impact on infant mortality statistics in Hermosillo, Mexico / Calidad de la consignación de la causa de muerte y su impacto en las estadísticas de mortalidad infantil en Hermosillo, México

ABSTRACT

Objectives. This study evaluates the quality (completeness and accuracy) of cause-of-death (COD) statements in infant death certificates as entered into a vital records system and assessesits impact on infant mortality statistics in Hermosillo, Sonora, Mexico. Methods. COD statements in a systematic random sample of 200 infant death certificateswere compared to their corresponding medical charts. The underlying CODs (UCODs) originally recorded in each death certificate were contrasted with those assigned by an expert reviewer.Coding for the original and “new” UCODs was based on the three-digit category of the International Classification of Diseases, 10th Revision. Measurements of agreement between the two sets of UCODs were calculated and logistic regression was performed to determine factors associated with agreement. Results. Overall agreement between the original and new UCODs was 52%. Agreementwas excellent for the group of deaths due to congenital malformations, deformations, and chromosomal abnormalities (kappa = 0.77); substantial for conditions originating in the perinatal period (kappa = 0.74); and poor for certain infectious and parasitic diseases, and respiratory diseases (kappa = 0.35). Overestimation (false-positive reporting) was highest (13%) for perinatal conditions, while underestimation (false-negative reporting) was highest (71%) for certain infectious and parasitic diseases, and respiratory diseases. Agreement was associated with type of UCOD (endogenous versus exogenous) and time of death. Conclusion. More than half (53%) of COD statements in infant death certificates in Hermosillo were inaccurately completed, which may lead to inaccurate interpretation of causes ofinfant mortality. Systematic assessments of the quality of COD statements may improve the quality of mortality statistics.

RESUMEN

Objetivos. Evaluar la calidad (grado de compleción y exactitud) de la consignación de la causa de muerte (CM) en los certificados de defunción de niños menores de 1 año, según los sistemas de registros demográficos, y determinar su impacto en las estadísticas de mortalidad de menores de 1 año en Hermosillo, Sonora, México.Métodos. Se comparó la consignación de la CM en una muestra sistemática aleatoria de 200 certificados de defunción de niños menores de 1 año con sus correspondientes historias clínicas. Se contrastaron las CM subyacentes originales registradasen cada certificado de defunción con las CM subyacentes asignadas por un revisor experto. La codificación de las CM subyacentes, tanto las originales como las asignadas, se basó en las categorías de tres dígitos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.a revisión. Se calcularon las medidas de concordancia entre los dos conjuntos de CM subyacentes y se determinaron los factores asociados con esa concordanciamediante regresión logística. Resultados. La concordancia general entre las CM subyacentes originales y las asignadas fue de 52%. La concordancia fue excelente en el grupo de muertes por malformaciones, deformaciones y alteraciones cromosómicas congénitas (kappa = 0,77); fue notable en los trastornos originados en el período perinatal (kappa = 0,74); y baja en algunasenfermedades infecciosas, parasitarias y respiratorias (kappa = 0,35). La sobreestimación (informes falsos positivos) fue mayor (13%) en las afecciones perinatales, mientras que la subestimación (informes falsos negativos) fue mayor (71%) en algunasenfermedades infecciosas, parasitarias y respiratorias. La concordancia se asoció con el tipo de CM subyacente (endógena vs. exógena) y el momento de la muerte. Conclusiones. Más de la mitad (53%) de las consignaciones de CM en los certificados...