Auditoría de los resultados de la mamografía diagnóstica en el Centro de Diagnóstico Mamario de la Asociación Española / Audit of diagnostic mammography examinations at the Centro de Diagnóstico Mamario de la Asociación Española (Center for Breast Diagnosis of the Asociación Española)

RESUMEN

Objetivos: evaluar el rendimiento de la mamografía diagnóstica en el Centro de Diagnóstico Mamario (CENDIMA) de la Asociación Española. Material y método: se calculó el valor predictivo positivo, la tasa de detección de cáncer, elporcentaje de cáncer mínimo, el tamaño promedio del cáncer invasor, el porcentaje de axila negativa y el porcentaje de cánceres en estadios 0 y I.Se comparan los resultados con parámetros de referencia aportados por el Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC). Resultados: el valor predictivo positivo (VPP) de todas las mamografías positivas (BI-RADS 4y 5) fue de 62% (por encima del P90 según la base de datos del BCSC).El VPP de todas las biopsias efectivamente realizadas fue de 55% ( P75 a P90). La tasa de detección de cáncer fue de 9 cánceres /1.000 (< P10). El porcentaje de cáncer mínimo fue de 36% (P25 a P50). Se diagnosticaron 130 cánceres invasores y el tamaño promedio de los mismos fue de 19 mm (P25 a P50). El porcentaje de axila negativa fue de 72% (P50 a P75).El porcentaje de cánceres en estadio 0, y estadio I fue de 61% ( P50).Conclusiones: los parámetros medidos indican que el rendimiento del CENDIMA, en cuanto al diagnóstico del cáncer mamario, está en concordancia con la mayoría de los centros dediagnóstico mamario de Estados Unidos.La tasa de detección de cáncer es baja para un centro de diagnóstico, lo cual se debe a que predominan netamente en la población estudiada mujeres sin sintomatología.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the performance of diagnostic mammography at the ôCentro de Diagnóstico Mamario(CENDIMA) of the Asociación Españolaõ.Method: we calculated the positive predictive value, cancer detection rate, cancer minimum percentage, averagesize of the invading cancer, negative axilla percentage and percentages for stages 0 and I. Results were compared to reference parameters providedby the Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC). Results: positive predictive value of all positive mammographies BI-RADS 4 and 5 was 62% (over P90 according to the BCSC database). Positive predictive value of all biopsies actually performed was 55% (P75 to P90). Cancer detection rate was 9 /1,000 (< P10). Minimum percentage was 36% (P25 to P50).130 invasive cancer cases were diagnosed, average size was 10 mm (P25 a P50). Negative axilla percentage was 72% (P50 to P75). Stage 0 and stage I cancer percentage was 61% (P50). Conclusions: parameters found indicate CENDIMAÆs performance, in terms of breast cancer, agrees with mostcenters for breast diagnosis in the United States. Cancer detection rate is low for a diagnosis center, due to the fact that the population studied is mainly comprised of asymptomatic women.

RESUMO

Objetivos: avaliar o rendimento da mamografia diagnóstica no Centro de Diagnóstico Mamário (CENDIMA) daAsociación Española. Material e método: o valor de predição positivo, a taxade detecção de câncer, a porcentagem de câncer mínimo, o tamanho médio do câncer invasor, a porcentagem de axilanegativa e a porcentagem de cânceres em estádios 0 e I foram calculados e comparados com os parâmetros de referencia do Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC). Resultados: o valor de predição positivo (VPP) de todas as mamografias positivas (BI-RADS 4 e 5) foi de 62%(superior ao P90 segundo a base de dados do BCSC). O VPP de todas as biopsias efetivamente realizadas foide 55% ( P75 a P90). La taxa de detecção de câncer foi de 9 cânceres /1.000 (< P10). A porcentagem de câncer mínimo foi de 36% (P25 a P50). Foram diagnosticados 130 cânceres invasores e o tamanho médio dos mesmos foi 19 mm (P25 a P50). A porcentagem de axila negativa foi de 72% (P50 a P75). A porcentagem de cânceres em estádio 0 e estádio I foi de 61% ( P50).Conclusões: os parâmetros medidos indicam que o rendimento do CENDIMA, no que diz respeito ao diagnósticodo câncer mamário, é similar ao da maioria dos centros de diagnóstico mamário de Estados Unidos. A taxa de detecção de câncer é baixa para um centro de diagnóstico, devido ao predomínio de mulheres semsintomatologia na população estudada.