Monitorização ambulatorial da pressão arterial(MAPA) / Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM)

RESUMO

A medida de pressão arterial fidedigna é pré-requisito necessário para a verificação de pacientes com suspeita de elevação da pressão arterial ou com hipertensão arterial estabelecida, a qual assegura o diagnóstico e o manuseio corretos da condição de pressão arterial elevada. É também etapa essencial para determinar apropriadamente a necessidade para o tratamento anti-hipertensivo e sua eficácia, tanto quanto para estimar o risco do desenvolvimento de complicações relacionadas à hipertensão. A abordagem usual para a medida da pressão arterial na prática diária está fundamentada em leituras convencionais auscultatórias obtidas no ambiente médico. Apesar de sua comprovada utilidade clínica, agora, sabe-se que tal abordagem sofre numerosas limitações e número crescente de investigações sugere que o uso da pressão arterial fora do consultório complementa as leituras da pressão arterial, podendo melhorar significativamente o manuseio do paciente. Ainda permanecem controvérsias, por exemplo, qual parâmetro da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deveria ser usado para diagnosticar a hipertensão ou definir o controle da pressão arterial. A maior vantagem sobre a pressão arterial residencial e de consultório é sua habilidade para medir a pressão arterial durante o sono. A pressão arterial durante o sono pode ser um dos melhores parâmetros para o prognóstico.

ABSTRACT

The avaibility of accurate blood pressure measurements is a necessary prerequisite to reliably assess patients with suspected blood pressure elevation or with established hypertension that is to ensure correct diagnosis and management of a high blood pressure condition. It is also an essential step to properly determine the need for antihypertensive treatment and its efficacy, as well asto estimate the risk of developing hypertension-related complications. The usual approach to blood pressure measurement in daily practice is based on conventional auscultatory readings obtained in the medical setting. In spite of its proved clinical usefulness, however, such an approach is now acknowledged to suffer from a number of limitations and an increasing number of investigations suggest that the routine use of out-of-office blood pressure, complementing office blood pressure readings, mayadd significant improvements to patient management. Controversy still remains as to what ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) parameter should be used to diagnose hypertension or to define blood pressure control. A major advantage over clinic and home blood pressure is its ability to measure sleep blood pressure. The sleep blood pressure may be one of the best parameters for prognosis.