Aspectos tomográficos da consolidação lobar na tuberculose pulmonar primária / Tomographic findings of lobar consolidation in primary pulmonary tuberculosis

RESUMO

OBJETIVO: Descrever os aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar primária manifestada inicialmente como consolidação lobar. MATERIAIS E MÉTODOS: O trabalho foi realizado no Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, RJ, no período de 2002 a 2006, avaliando-se retrospectivamente os aspectos tomográficos de quatro crianças de 3 a 14 meses de idade com tuberculose pulmonar primária manifestada inicialmente como consolidação lobar. RESULTADOS: O padrão radiológico mais frequente foi a consolidação lobar com calcificações, escavações e áreas de necrose de permeio, associada a abaulamento da cissura. Sinais de disseminação broncogênica e linfadenomegalia foram observados em todas elas. Consolidação de aspecto pseudotumoral, com efeito de massa, foi observada em um caso. CONCLUSÃO: Nos casos estudados observou-se que a tuberculose pulmonar primária manifestada como consolidação lobar apresenta imagens características à tomografia computadorizada, como escavações, áreas hipodensas e calcificações de permeio à consolidação. A associação com linfonodomegalias com centro necrótico e sinais de disseminação broncogênica reforçam o diagnóstico de tuberculose.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe tomographic findings of lobar consolidation as early manifestation of primary pulmonary tuberculosis. MATERIALS AND METHODS: The present study was developed at Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, RJ, Brazil, in the period between 2002 and 2006, retrospectively evaluating tomographic findings in four children aged from 3 to 14 months with lobar consolidation as an early manifestation of primary pulmonary tuberculosis. RESULTS: The most frequently found radiological pattern was lobar consolidation with calcifications, cavitation and intermingle necrotic areas, associated with bulging fissure. Signs of bronchogenic dissemination and lymph node enlargement were observed in all of the four children. Consolidation with a pseudotumor aspect and masslike effect was observed in one case. CONCLUSION: The cases included in the present study have demonstrated that primary pulmonary tuberculosis manifested as lobar consolidation presents typical tomographic images such as cavitation, hypodense areas and calcifications intermingled with consolidation. The association with lymph node enlargement with central necrosis and signs of bronchogenic dissemination reinforce the diagnosis of tuberculosis.