Análise retrospectiva de 287 casos de abdome agudo em Ginecologia e Obstetrícia / Retrospective analysis of 287 cases of acute abdomen in Gynecology and Obstetrics

RESUMO

OBJETIVO: O abdome agudo em ginecologia e obstetrícia apresenta baixo risco de vida para a paciente, entretanto, o retardo no diagnóstico e tratamento influencia na morbi-mortalidade. O objetivo deste trabalho foi estudar as principais causas de abdome agudo em tocoginecologia. MÉTODOS: Foram revisados 287 casos de abdome agudo em tocoginecologia de janeiro de 1987 a dezembro de 1997 atendidos na Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a prenhez ectópica foi a mais freqüente causa de abdome agudo hemorrágico com 98,5 por cento dos casos. Nestes casos, a dor pélvica foi o sintoma mais comum (69,1 por cento). Todas as pacientes foram submetidas à laparotomia e salpingectomia foi realizada em 92,6 por cento dos casos. A causa mais freqüente de abdome agudo inflamatório foi a doença inflamatória pélvica com 94,8 por cento. A dor pélvica aguda estava presente em 91,5 por cento dos casos e a febre em 56,2 por cento casos. A penicilina foi usada com sucesso em 92,1 por cento dos casos. Do total de 201 casos de doença inflamatória pélvica, 13 (6,5 por cento) foram submetidos à laparotomia. CONCLUSÕES: Os autores concluem que o abdome agudo de causa tocoginecológica apresenta quadro clínico variável, portanto, o ginecologista deve estar atento para estabelecer diagnóstico e tratamento precisos.

ABSTRACT

BACKGROUND: The gynecology or obstetric acute abdomen in woman present a low risk, although the diagnosis and treatment may be a challenge. The aim of this study was to analize the most frequent causes of acute abdomen in gynecology and obstetrics. METHODS: We reviewed 287 cases, from January 1987 to December 1997, attending in Discipline of Gynecology and Obstetrics of the Faculty of Medicine of "Triângulo Mineiro". RESULTS: Ouur results showed that ectopic pregnancy was the most frequent cause of hemorrhagic acute abdomen, with 98.5 percent of the cases. Pelvic pain was the most common symptom (69.1 percent). All patients were submitted to a laparotomy; salpingectomy was performed in 92.6 percent of cases. The most frequent cause of inflammatory acute abdomen was inflammatory pelvic disease, with 92.6 percent. Acute pelvic pain was present in 96,5 percent of the cases and fever in 56.2 percent. Penicillin was successfully used in 92.1 percent. From the 206 cases of IPD, 13(6.5 percent) were submitted to laparotomy. CONCLUSIONS:The authors concluded that acute abdomen for ginecology or obstetrical disorders shows a variability of symptoms that may lead to a wrong diagnostic. Meanwhile, the gynecologist must be aware of these variabilities to perform a correct diagnosis.