Evolución de una fractura de cadera en pacientes mayores de 90 años: estudio observacional / Evolution of a hip fracture in patient bigger than 90 years: I study observational

RESUMEN

Del período 1992-97 se revisaron 25 fracturas del fémur proximal en mayores de 90 años. La relación Femenino/Masculino fue de 3.1/1 (19/6) ninguno procedía de una institución de salud o de cuidados de enfermería. El 72 por ciento cumplía con labores domésticas y eran independientes en su domicilio y en la comunidad. El 32 por ciento no tenía ningún tipo de enfermedad el 72 por ciento no consumía medicamento. El 20 por ciento fumaba o masticaba chimo. El 64 por ciento con fractura en el área del trocánter. Permanecieron hospitalizados entre 0-15 días el 72 por ciento y el 95 por ciento se intervino en este mismo lapso. Los implantes más utilizados para resolver este tipo de lesión eran: para las fracturas del trocánter mayor la placa angulada de 95 grados en el 62 por ciento (8/13) y para las del cuello femoral la prótesis de Thompson en el 67 por ciento de las lesiones (4/6), es de hacer notar que 6 pacientes con fracturas del cuello femoral no se intervinieron. El en 47 por ciento de los casos la cirugía duro 91 y 120 minutos, al 79 por ciento se le suministró anestesia general. En los primeros 6 meses no se murió ningún paciente, en los siguientes 180 días falleció el 100 por ciento de los no operados el 26 por ciento (5/19) de los intervenidos. Entre 1 y 3 años mortalidad ascendió al 47 por ciento (9/19), el 26 por ciento sobrevivió más de 3 años. Luego de la cirugía el 64 por ciento no camino el 70 por ciento quedó con acortamiento, el 75 por ciento con dolor y el 50 por ciento con algún tipo de incapacidad. El 67 por ciento de estas complicaciones están relacionadas con la placa angulada de 95 grados.