Locura familiar: revisión clínica y a propósito de un caso / Folie a famille: clinical review and a case report

ABSTRACT

Introduction: Shared paranoia disorder, also known as folie à deux, is a fairly uncommon disturbance characterized by the presence of similar psychotic symptoms in two or more individuals. Most often the symptoms are delusional. The 'primary' case, the individual who first develops psychotic symptoms, can be distinguished from one or more 'secondary' cases, in whom the symptoms are induced. Usually two people are involved, although full family case reports are described. These cases are even more uncommon and more difficult to treat. Case report: We describe a case of folie a famille, this condition being a type of shared paranoia disorder. The case involves a father and his three sons and clinical picture appears after fourth son 's suicide The dead son is the primary' case, whilst his three brothers and his father are 'secondary' cases. The father was admitted to psychiatric unit for in-patient treatment. Conclusions: Treatment success was modérate in terms of improving the features of folie a famille in the four individuals involved. The first step for a right treatment is a right diagnosis. Social features and family relationships need to be consider.

RESUMEN

Introducción: El trastorno psicótico compartido, también conocido como folie à deux, es un cuadro muy poco frecuente caracterizado por la presencia de síntomas psicóticos similares en dos o más individuos. Principalmente los síntomas son delirantes. El caso primario, el individuo que primero desarrolla los síntomas psicóticos se puede diferenciar de uno o más casos secundarios en los que los síntomas son inducidos. Lo más habitual es que participen dos individuos, aunque se han descrito casos que afectan a familias enteras, siendo estos cuadros muy poco frecuentes y con un abordaje más complicado. Caso clínico: Presentamos el caso de una locura familiar, un subtipo de trastorno psicótico compartido. El cuadro abarca a un padre y sus tres hijos y se desarrolla a partir del suicidio del cuarto hijo. El hijo fallecido constituye el caso primario mientras que sus tres hermanos y el padre son los casos secundarios. El padre es ingresado en la planta de psiquiatría. Conclusiones: El éxito del tratamiento fue moderado en el sentido de mejorar las características de la folie a famille en los cuatro sujetos implicados. El primer requisito para un tratamiento correcto es un diagnóstico correcto que tenga en cuenta aspectos sociales y la dinámica familiar.