Aspectos clínicos, histológicos e de microscopia eletrônica dos granulomas de intubação das pregas vocais / Clinical, histological and electron microscopic aspects of vocal fold granulomas
Rev. bras. otorrinolaringol
;
75(1): 116-122, jan.-fev. 2009. ilus, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-514843
RESUMO
Granulomas são lesões bilaterais e pediculadas das apófises vocais. Etiologias intubação, refluxo, traumatismos, fonotraumatismo e idiopática. OBJETIVO:
Analisar aspectos clínicos e morfológicos dos granulomas de intubação. MATERIAL EMÉTODOS:
Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos à microcirurgia por granulomas de intubação, atendidos na Instituição onde foi realizado, a partir de 2002. Analisaram-se idade, sexo, indicação e tempo da intubação, sintomas, laudos de videolaringoscopia e número de biópsia. Realizou-se estudo histológico em todos os casos e de microscopia eletrônica em três deles.RESULTADOS:
10 pacientes (7 F e 3 M), idade entre 2 anos e 72 anos e tempo de intubação entre 4 horas e 21 dias. Rouquidão foi o principal sintoma. A histologia mostrou hiperplasia epitelial, intenso inflamação importante no corion e proliferação vascular. Na MEV observou-se epitélio escamoso com escassa descamação. À MET, junções intercelulares alargadas e desmossomos alterados. No corion havia lagos sanguíneos, intensa inflamação, e fibroblastos com alterações estruturais como núcleos irregulares e cisternas dilatadas.CONCLUSÕES:
Granulomas pós-intubação aparecem em qualquer idade, mesmo em intubação por curto período, e causam rouquidão precocemente. As principais alterações morfológicas são observadas no corion, como proliferação vascular, inflamação e alterações estruturais em fibroblastos indicando disfunção e dano celular.ABSTRACT
Granulomas are bilateral and pediculated lesions of the vocal apophysis. Etiologies intubation, reflux, trauma, vocal abuse, idiopathic origin. AIM:
To analyze the clinical and morphological aspects of post intubation granulomas.METHODS:
retrospective study of patients submitted to microsurgery for post intubation laryngeal granulomas seen at our Medical School starting in 2002. We analyzed age, gender, indication and time of intubation, symptoms, videolaryngoscopic diagnosis and biopsy findings. Light microscopy was performed on all specimens, and electron microscopy on three of them.RESULTS:
ten patients (7 females and 3 males), between the ages of 2 and 72 years, intubation time between 4h and 21 days. Hoarseness was a frequent symptom, starting in the first week following extubation. Histology shows mild epithelial hyperplasia, severe inflammation and vessel proliferation in the corion. Under SEM, the epithelium presented mild superficial desquamation. Under TEM, intracellular junctions showed widening with structural changes in the desmosomes. In the corion there were vessel proliferations, inflammation and fibroblasts with structural alterations.CONCLUSIONS:
post intubation granulomas appear in any age and hoarseness is a frequent symptom. Morphological alterations occur in the corion as vessel proliferations, inflammation, and intracytoplasmatic alterations in fibroblasts suggesting cellular dysfunction and damage.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Vocal Cords
/
Granuloma, Laryngeal
/
Intubation, Intratracheal
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. otorrinolaringol
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Unesp/BR
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