Avaliação laboratorial do refluxo sangüíneo em anestesia local / Blood reflux during local anesthesia: laboratory evaluation

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia do funcionamento de alguns dispositivos relacionados com o refluxo de sangue para dentro do tubete de anestésico ao realizar o teste de aspiração, antes de se injetar o anestésico, a fim de evitar uma deposição inadvertida de solução anestésica na corrente sanguínea dopaciente. Três variáveis influenciam na ocorrência de aspiração positiva: o tamanho da agulha, os tipos de seringa e o tubete anestésico. A metodologia empregou um sistema-teste composto por uma mangueira de látex com sangue humano conectado a um sistema fechado, elaborado para fins de mensuração da pressão sanguínea e que simulasse as condições de pressão endovasal. Os resultados demonstraram um total de 235 aspirações positivas (73,4 por cento) e 85 negativas para refluxo de sangue (26,6 por cento), sugerindo ser possível encontrar resultados falso- negativos mesmo estando com a agulha no interior do vaso sanguíneo. Utilizando-se o teste de Duncan (p < 0,05), concluiu-se que a agulha 27-G longa apresentou uma porcentagem significativamente maior de aspirações positivas (57,9 por cento) em relação à agulha 30-G curta (42,1 por cento). A seringa com sistema de autoaspiração obteve maior percentual (65,1 por cento) de refluxo sanguíneopara o interior do tubete anestésico em relação à seringa do tipo não aspirante (34,9 por cento), sendo mais efetivapara realizar a aspiração e, consequentemente, prevenir as complicações advindas das injeções intravasculares de anestésico local