Presencia de asma bronquial y el uso de flujómetro en niños y adolescentes que residen a más de 3000 metros de altura / Presence of bronchial asthma and the use of peak flow meter in children and adolescents living at more than 3000 meters of altitude

RESUMEN

Introducción: La mayoría de estudios acerca de asma en la altura se realizan mediante cuestionarios estandarizados que buscan sibilancias. La tos es poco tomada en cuenta. Debe hacerse uso de medios objetivos como la variación en los valores de flujometría para el diagnóstico de asma, así como se realiza en adultos. Objetivos: 1) Determinar la presencia de broncoespasmo reversible que sugiera asma bronquial en niños y adolescentes residientes a más de 3000 metros de altura que acuden a la consulta ambulatoria con tos como síntoma principal. 2) Describir la realización adecuada de flujometrías en niños menores de 6 años. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se incluyó 239 pacientes entre 3 y 17 años de edad que acudian a consulta ambulatoria con tos como molestia principal. Se les realizó una flujometría inicial y otra post inhalación de broncodilatador. Se consideró como broncoespasmo reversible a una mejoría de 20 por ciento o más en la flujometría inicial post broncodilatador. Resultados: Un 32,2 por ciento de pacientes presentó una mejoría de 20 por ciento o más en su flujometría post broncodilatador, sin diferencia entre género. Se pudo realizar flujometrías adecuadas en 45 niños menores de 6 años, de los cuales 53,3 por ciento habían mejorado mas de 20 por ciento post broncodilatador. Conclusiones: 1) 32 por ciento de niños y adolescentes que fueron atendidos en la consulta ambulatoria por presentar tos como síntoma principal en una ciudad de altura tienen obstrucción reversible de sus vias aérea, que sugeriría la presencia de asma bronquial. 2) Una flujometría puede ser realizada en niños menores de 6 años.

ABSTRACT

Introduction: The most of studies about asthma at altitude are realized by standardized questionnaires searching wheezes. Cough is less borne in mind. It must be done the use of an objetive ways like variability of peak Expiratory flow values, order to diagnose asthma, as adults. Objetives 1) To find out the presence of reversible bronchospasm that suggest bronchial asthma in children and adolescents living at more than 3000 meters of altitude who present cough, as principal symptom at ambulatory consultation. 2) To describe tha correct use of PEF meter in children less than 6 years old. Material and methods: Across sectional, descriptive study. Two hundred and thirty nine patients were included between 3 and 17 years old who attended ambulatory consultation presenting cough as main symptom. Their PEF values were measured before and after administration of inhalated bronchodilator. Reversible bronchospasm was considered when there was a 20 per cent or more of improvement in initial PEF value after bronchodilator. Results: A 32.2 per cent of patients showed a 20 per cent or more of improvement in PEF values, with no significant differences among sex. PEF values could be well measured in 45 children younger than 6 years old, which 53.3 per cent had improved 20 per cent or more in PEF values after bronchodilator. Conclusion: 1) 32 per cent of children and adolescents who were attended at ambulatory consultation presenting cough as principal symptom at a high-altitude city has reversible airway obstruction, that would suggest presence of asthma. 2) A measure of PEF values could be well-done in less than 6 years old children.