Meningitis neonatal en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Neonatal meningitis at National Hospital Cayetano Heredia from Perú

RESUMEN

Introducción: La meningitis neonatal es un problema prevalente en las unidades neonatales. Objetivo: Determinar la frecuencia, características clínicas y de laboratorio de los pacientes con meningitis neonatal en el periodo enero del 2003 a diciembre 2007. Material y Métodos: Se revisaron la base de datos de la unidad de cuidados intensivos neonatales, de la unidad de cuidados intermedios y de neurología neonatal. Se clasificaron los casos en formas precoces y tardías y se registraron los datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 24 recién nacidos, que determinaron una prevalencia de 0.9 casos por milnacidos vivos. La forma precoz fue la más frecuente. Se aisló el germen en el 46 por ciento de los casos, más frecuente en la forma precoz. El 92 por ciento de los neonatos fue sintomático, siendo la fiebre e irritabilidad los síntomas más frecuentes. Los factores de riesgo más relacionados fueron ruptura prematura de membranas y fiebre materna intraparto. El líquido cefalorraquídeo mostró pleocitosis moderada con amplia variabilidad, destacando el predominio de polimorfonucleares en la forma temprana, además se observó hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia de mayor grado en la forma temprana. La letalidad fue de 25 por ciento. Conclusiones: La meningitis neonatal tiene alta prevalencia, fue muy sintomática y presentó cambios moderados a severos en el líquido cefalorraquídeo.

ABSTRACT

Introduction: Neonatal meningitis is a prevalent problem in the neonatal units. Objective: To determine the frequency and clinical and laboratory characteristics of patients with neonatal meningitis from january 2003 to december 2007. Material and Methods: The database of the unitof intensive neonatal care, the one of the unit of intermediate cares and the database of neonatal neurology were revised. The cases were classified in precocious and late forms and it was registered the demographic, clinical and laboratory data. Results: 24 newborn were included, they determined a prevalence of 0.9 cases per thousand born alive. The precocious form was the most frequent. The germ was isolated in 46 per cent of the cases, more frequent in the early form. 92 per cent of the newborns were symptomatic, the fever and irritability were the most frequent symptoms. The most related risk factors were premature membranes rupture and maternal fever during labor. The cerebrospinal liquid showed moderate pleocitosis with wide variability, with polimorfonuclears preponderance prevalence in the early form, it was also observed a higher grade in hypoglicorrachia and hyperproteinorrachia in the same form. The letality was of 25 per cent. Conclusions: Neonatal meningitis has a high prevalence, it was very symptomatic and it presented moderate to severe changes in the cerebrospinal liquid.