Avaliação da mucosite e xerostomia como complicações do tratamento de radioterapia no câncer de boca e orofaringe / Assessment of mucositis and xerostomia as complications of radiation therapy in the treatment of oral and oropharyngeal cancer

RESUMO

Introdução: A radioterapia é uma modalidade terapêutica principal e coadjuvante muito utilizada no tratamento das neoplasias malignas, incluindo as que acometem a região de Cabeça e Pescoço. Os danos da radiação aos tecidos normais podem se manifestar gradativamente ao longo de muitos meses ou anos após a conclusão do tratamento. Objetivos: Avaliar os efeitos adversos da radioterapia (mucosite e xerostomia) e suas associações em relação à dose total de radiação, localização do tumor e radioterapia isolada ou associada à quimioterapia. Métodos: Estudo retrospectivo de 110 pacientes todos portadores de carcinoma espinocelular de boca e orofaringe submetidos a tratamento radioquimioterápico. O protocolo foi constituído por análise de prontuários com atenção ao gênero, idade, tumor (localização e o estadiamento TNM, 2002/UICC), terapêutica (cirurgia, radioterapia e quimioterapia) e os efeitos adversos (mucosite e xerostomia). Resultados: Verificou-se uma frequência de 83,6% de pacientes que apresentaram mucosite e 75,5% com xerostomia. Em relação ao grau de mucosite, houve predominância de G1 45 pacientes (40,9%). Quando da associação entre a localização do tumor e dose da radioterapia e os efeitos adversos (mucosite e xerostomia), as diferenças encontradas não se mostraram estatisticamente significativas (p<0,05). A mucosite mostrou-se estatisticamente significativa (p=0,028) quando da associação entre a radioterapia isolada e a associação à quimioterapia. Conclusões: Os efeitos adversos da radioterapia (mucosite e xerostomia), quando associados com a dose total de radiação e a localização do tumor, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A mucosite foi efeito adverso significativo quando a quimioterapia foi associada à radioterapia.

ABSTRACT

Introduction: The radiation therapy is a main or adjuvant therapeutic modality widely used in the treatment of neoplasms, including those involving the head and neck. The radiation damage to normal tissue can occur gradually, over many months or years after completion of treatment. Objectives: To evaluate the adverse effects of radiotherapy (mucositis and xerostomia) and their associations in relation to total dose of radiation, tumor site and radiotherapy alone or combined with chemotherapy. Methods: A retrospective study of 110 patients with squamous cell carcinoma of the mouth and oropharynx submitted to treatment radiochemotherapy. The protocol was established by analysis of records with attention directed to gender, age, tumor (location and TNM staging, 2002/UICC), therapy (surgery, radiotherapy and chemotherapy) and adverse effects (mucositis and xerostomia). Results: There was a frequency of 83.6% of patients with mucositis and 75.5% with xerostomia. Regarding the grade of mucositis, there was a predominance of G1 45 patients (40.9%). When the association between the location of the tumor and the radiation dose and adverse effects (mucositis and xerostomia), the differences were not statistically significant (p <0.05). The mucositis was statistically significant (p = 0028) when the association between radiotherapy alone and combination to chemotherapy. Conclusions: The adverse effects of radiotherapy (mucositis and xerostomia) when associated with the total dose of radiation and location of the tumor, showed no statistically significant differences. Mucositis was the significant adverse effect when chemotherapy was combined with radiotherapy.