Avaliação nutricional de pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço / Nutritional evaluation of the patients with head and neck squamous cell carcinoma

RESUMO

Introdução: pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça epescoço (CECP) frequentemente têm quadro de desnutriçãoassociado à doença, seja pelo acometimento direto do tratodigestivo alto, seja pela modalidade terapêutica empregada.Objetivo: avaliar o estado nutricional de pacientes com CECP emdiferentes fases do tratamento. Métodos: estudo transversal com155 pacientes assim divididos 103 com CECP (29 pré-tratamento,47 pós-tratamento sem doença e 27 pós-tratamento com recidivatumoral) e 52 controles sem CECP. Foram coletados dados clínicose epidemiológicos, realizada avaliação nutricional a partir de dadosantropométricos (peso, altura e índice de massa corpórea – IMC),de composição corpórea por meio de bioimpedância (porcentagemde massa magra) e laboratoriais (albumina e contagem total delinfócitos – CTL). Resultados: a estatura e a massa magra emhomens e mulheres não foram diferentes entre os grupos. Asmédias do IMC, albumina e CTL foram normais, porém, menoresnos pacientes com recidiva da doença. Os casos pré-tratamentoapresentaram média do IMC menor que a dos controles, contudo,as médias de albumina sérica e CLT foram semelhantes entre eles.O grupo de pacientes pós-tratamento com doença recidivadaapresentou médias dos três critérios menores do que aquelas dogrupo sem doença. Nos casos tratados sem doença, pacientessubmetidos à cirurgia exclusiva apresentaram maiores índices deIMC e CTL que aqueles que receberam tratamentos combinados.Conclusão: pacientes com CECP apresentaram média de IMCmenor do que controles. Os casos com doença recidivada tiverampior estado nutricional que aqueles que se encontravam semdoença após o tratamento.

ABSTRACT

Introduction: Patients with head and neck squamous cellcarcinoma (HNSCC) usually present nutritional disorders,secondary to the upper aerodigestive tract involvement or due tothe treatment sequels. Objective: To assess the nutritional status ofpatients with HNSCC in different phases of the disease treatment.Methods: Cross-sectional study with 155 patients divided in 4groups 103 patients with HNSCC (29 before treatment, 47 posttreatment with no recurrence and 27 post treatment with recurrentdisease) and 52 controls without HNSCC. Clinical and epidemiologicaldata were collected and a nutrition assessment wasperformed from anthropometric parameters (weight, height andBody Mass Index – BMI), electric bioimpedance (thin masspercentage) and biochemical parameters (albumin and totallymphocyte count – TLC). Results: Height and thin masspercentage were similar between the groups. The means of BMI,albumin and TLC were normal; however, they were lower in posttreatment patients with recurrent disease. The patients beforetreatment had BMI average lower then control patients but albuminand TLC were similar between them. The post treatment groupwithout recurrent disease had averages of the three parametershigher than those of the patients with recurrent disease group. Inthe post treatment group without recurrent disease, the patientswho underwent surgical treatment exclusively had BMI and TLChigher than those who received adjuvant therapy. Conclusion:Patients with HNSCC had lower BMI average then control patients.Cases with recurrent disease had worst nutritional status thenpatients treated without disease.