Toma de decisiones en carcinoma medular de tiroides: [revisión] / Taking decisions in thyroid medullary carcinoma: [review]

RESUMEN

En esta revisión de literatura, proponemos aclarar conceptos almomento de tomar decisiones en la consulta por carcinomamedular de tiroides (CMT). Lo hemos dividido en 4 etapasdiagnóstica, terapéutica, seguimiento, recurrencias òpersistencias. El CMT es un tumor originado en las células “C”parafoliculares, capaz de secretar calcitonina y con característicasclínico-terapéuticas que lo diferencian de los tumoresdiferenciados y lo acercan a los anaplásicos (no responden a laTSH y no captan yodo131). Representa el 5 al 10% de los cancerestiroideos y es responsable del 14% de las muertes debido a cáncertiroideo. Se dividen en esporádico (80%) y familiar (20%), estosúltimos pueden ser MEN2a (70%) y MEN2b (28%) y no MEN (2%),todos de transmisión autosómica dominante. Por ahora la cirugíasigue siendo el único tratamiento que permite la curaciónbioquímica y clínica de la enfermedad. Tanto la quimioterapia comola radioterapia carecen de resultados beneficiosos para losenfermos.

ABSTRACT

In this literature review, we intended to clarify on concepts to makedecisions in the consultation for thyroid medullary carcinoma(CMT). We divided it in 4 stages diagnostic, treatment, follow-up,relapsing or persistence. The CMT is a tumor originated in the "C"parafollicular cells, which is able to secrete calcitonin (CT) and withclinical-therapeutic characteristics that differentiate it of the welldifferentiated tumors and make them similar to the anaplastic type,as they do not respond to the TSH and nor capture Iodine131. It5epresents 5 to 10% of thyroid cancers and it is responsible for 14%of the deaths due to thyroid cancer. They are divided in sporadic(80%), and familiar (20%), these last ones being MEN2a (70%) andMEN2b (28%) and non-MEN (2%), all having dominant autosomictransmission. Up to now, surgery continues being the onlytreatment that allows the biochemical and clinic cure of the illness.Both chemotherapy and radiation therapy lack beneficial results.