Impacto de la vacunación contra la hepatitis B, sobre la tasa de hepatits aguda, portadores crónicos y hepatocarcinoma / Hepatis B. vaccination impact on acute disease, chronic carriers and hepatocarcinoma incidence

RESUMEN

Antecedentes La hepatitis B es causa de enfermedad aguda y diversas complicaciones crónicas, cirrosis y cáncer hepático. Desde el descubrimiento en 1982 y su aplicación a grandes grupos poblacionales de la vacuna contra la hepatis B a partir de 1984 surgieron 15 años después algunos cambios en la epidemiología de esa enfermedad en los países en las cuales se aplicaron. Objetivo: Revisar y analizar la literatura publicada sobre resultados de los programas de inmunización activa contra la hepatitis B a grandes grupos poblacionales de países de Asia, Africa, Italia y Perú a partir de 1984. Métodos: Se identificó la literatura pertinente en MEDLINE (1980 - 2000) y en las referencias citadas en los artículos publicados. Resultados: Se analizó el impacto de la vacunación contra la hepatitis B sobre la incidencia de enfermedad aguda y tasa de portadores de antígeno de superficie del virus de hepatitis B(HBsAg), prevalencia de la infección y sobre la incidencia de carcinoma hepatocelular. En Afragola (Italia), se produjo una reducción de la incidencia de enfermedad aguda de 63 casos/100.00 habitantes en 1983, antes de la vacunación, a tres casos/100.000 habitantes en 1997. En Afragola, Taiwan, Senegal, Gambia la tasa de portadores del HBsAg cayó de 13.4 por ciento a 3.7 por ciento en la población general y de 6.8 a 0.7 en la población infantil de Afragola; en Taiwan de 10.0 por ciento a menor 1 por ciento en niños de 1 a 10 años; de 18.7 por ciento a 2.2 en Senegal y de 10 por ciento a 0.6 por ciento en Gambia. En cuanto a la prevalencia de la infección ésta cayó de 66.9 por ciento a 34.2 por ciento en Afragola, de 38 por ciento a 16 por ciento en niños menores de 13 años en Taiwan y de 24.4 - 30.4 por ciento a 2.3 - 5.1 por ciento en niños de 3 y 4 años, tres años después de un programa de vacunación en Huanta (Perú)...

ABSTRACT

BACKGROUND: Hepatitis B virus is the cause of acute disease and several chronic conditions, such as chronic hepatitis, cirrhosis and liver cancer.In 1982, hepatitis B vaccine was developed. Since 1984, many immunization programs against hepatitis B were implemented in several countries and 15 years later we can visualize some epidemiological changes in those countries.OBJECTIVE: To review the papers published about the results of hepatitis B immunization programs in several countries from Asia, Africa, Europe (Italy) and Peru, since 1984.METHODS: Pertinent literature was identified in MEDLINE (1980-2000) and references quoted in published papers.RESULTS: The impact of vaccination against hepatitis B over the incidence of acute disease, chronic carriers, hepatitis B virus prevalence and hepatocarcinoma incidence, was anayzed.The following results were obtainedò In Afragola (Italy), a reduction of acute disease incidence from 63 cases/100,000 population before the vaccination (1983), to 3 cases/100,000 population after the vaccination (1997), was obtainedHBsAg carriers rate decreased From 13.4 percent to 3.7 pervent in the general population and from 6.8 percent to 0.7 percent in infant population.Infection prevalence From 66.9% to 34.2 percent in general population.ò In TaiwanHBsAg carriers rate decreased From 10.0 percent to <1.0 percent in children from 1 to 10 years old.Infection prevalence From 38.0% to 16.0 percent in children under 13 years old.ò In PeruInfection prevalence From 24.4-30.4 percent to 2.3-5.1 percent in children of 3 and 4 years old.ò In SenegalHBsAg carriers rate decreased From 18.7 percent to 2.2 percent in children.ò In GambiaHBsAg carriers rate decreased From 10.0 percent to 0.6 percent in children.Finally, the hepatocarcinoma incidence in children from 6 to 14 years old, decreased from 0.70/100,000 children to 0.36/100,000 (p<0.01) in Taiwan...