HIV seroprevalence and associated risk factors among male inmates at the Belize Central Prison / Seroprevalencia al VIH y factores de riesgo asociados en hombres internados en la Prisión Central de Belice

ABSTRACT

OBJECTIVES: To determine the seroprevalence of HIV and identify associated risk factors among inmates at the Belize Central Prison, managed by the Kolbe Foundation, Belize. METHODS: A voluntary sample of 623 participants was obtained from the male inmate population incarcerated during the period from 15 January to 5 March 2005. HIV serostatus was determined on location using the Abbott Determine Assay for HIV-1/2 for screening, and the MedMira MiraWell Rapid HIV-1/2 Test for confirmatory testing. Remaining serum was tested by ELISA at the Central Medical Laboratory, Belize. Demographic and risk behavior data were collected using an interviewer administered pre-tested questionnaire. A multivariate logistic regression was used to adjust for potential confounders and to identify independent associations with HIV seropositivity. RESULTS:Of the 623 inmates in the sample, 25 tested positive for HIV-1/2 antibody for a seroprevalence of 4.0 percent (95 percent Confidence Interval 2.7, 6.0). After adjustment for confounding, HIV serostatus was positively associated with male-to-male sexual activity outside prison, age, and district of residence before current incarceration. CONCLUSIONS: The seroprevalence in the Central Prison was almost twice that estimated for the adult population of Belize in 2004 (2.4 percent). However, the social variables of importance to inmates appeared to reflect the epidemic in the general population, with the exception that male-to-male sex outside prison is likely more important to the male inmate population in Belize. The findings suggest that HIV is likely contracted by most inmates before their incarceration, largely due to same-sex activity.

RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar la seroprevalencia al VIH e identificar los factores de riesgo asociados en hombres internados en la Prisión Central de Belice, administrada por la Fundación Kolbe. MÉTODOS: La muestra estuvo compuesta por 623 voluntarios hombres que se encontraban encarcelados entre el 15 de enero y el 5 de marzo de 2005. El estatus serológico con respecto al VIH se determinó en la prisión mediante la prueba de tamizaje Abbot Determine Assay y se confirmó con la prueba MedMira MiraWell Rapid, ambas para anticuerpos contra el VIH 1 y 2. El suero restante se analizó por ELISA en el Laboratorio Médico Central de Belice. Se recabaron los datos demográficos y sobre las conductas de riesgo mediante una encuesta preevaluada aplicada por un entrevistador. Se identificaron las asociaciones independientes con la seropositividad al VIH mediante análisis de regresión logística multifactorial ajustado por posibles factores de confusión. RESULTADOS: De los 623 prisioneros de la muestra, 25 resultaron positivos a anticuerpos contra el VIH-1/2, para una seroprevalencia de 4,0 por ciento (IC95 por ciento: 2,7 por ciento a 6,0 por ciento). Después de ajustar por los factores de confusión, la seropositividad se asoció con la actividad sexual con otros hombres fuera de la prisión, la edad y el distrito de residencia antes de su encarcelamiento actual. CONCLUSIONES: La seroprevalencia en la Prisión Central casi duplicó el estimado para la población adulta de Belice en 2004 (2,4 por ciento). Sin embargo, las variables sociales de importancia en los prisioneros parecieron reflejar la epidemia en la población general, aunque la relación sexual con hombres fuera de la prisión pareció tener mayor importancia en la población masculina encarcelada en Belice. Estos resultados indican que la mayoría de los prisioneros habría contraído la infección por el VIH antes de su encarcelamiento, en gran parte debido a prácticas homosexuales.