Espessura placentária e circunferência abdominal fetal por ultra-sonografia em pacientes com Diabetes Melito gestacional / Thickness placental and fetal abdominal circunference by ultrasonography in patients with gestational Diabetes Mellitus

RESUMO

Esta tese é composta por três artigos. O primeiro é uma revisão da literatura sobre espessura placentária (EP). São discutidos aspectos anatômicos e morfológicos da placenta e os aspectos ultra-sonográficos. Revisando os primeiros trabalhos sobre as medidas da EP, a forma de aferição e sua utilização mais consagrada na alfa-talassemia homozigótica do tipo 1, fica o desafio de normatizar o modo como é feita a medida da EP. No segundo trabalho, estudou-se a EP em dois grupos de gestantes. Um de pacientes com diabetes melito gestacional (89) e outro de gestantes normais (31) para fins de comparação. Obteve-se a média glicêmica gestacional que possibilitou separar as pacientes diabéticas em controladas e não controladas. Observou-se que o crescimento da espessura placentária é linear até o final da gestação e não apresenta diferença significativa entre o grupo das pacientes com Diabetes Melito gestacional controlada e o grupo sem patologia, permanecendo a hipótese que haja diferença com as diabéticas não controladas. Os dados sugerem que a espessura placentária seja utilizada para controle do crescimento fetal em pacientes com diabetes melito gestacional. No terceiro trabalho, acrescentou-se um parâmetro bem mais conhecido no controle do crescimento fetal e realizou-se sua comparação com a espessura placentária. A circunferência abdominal apresentou igual crescimento linear da espessura placentária, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos das diabéticas controladas e do grupo sem patologia, ficando a mesma idéia de que as diabéticas não controladas se comportam de forma diferente. O pequeno número do grupo das gestantes diabéticas não controladas impede conclusões definitivas sobre o tema