Incidência de malformações congênitas em crianças nascidas por ICSI no Brasil / Incidence of congenital malformations in children born by ICSI in Brazil

RESUMO

Com o surgimento da primeira criança nascida por Fertilização "in vitro"(fiv) no mundo publicado por Steptoe e Edwards em 1978, uma revolução se iniciou no campo da Reprodução Assistida. No entanto, surgiu também a preocupação com as crianças nascidas dessa técnica, uma vez que estavam sendo geradas a partir de casais que normalmente não se reproduziriam. O primeiro trabalho que mostrou um risco aumentado de malformações em crianças nascidas de FIV foi o de Lancaster et al. 1987. Inúmeros outros trabalhos foram publicados na literatura objetivando avaliar as crianças de FIV. No entanto, de uma maneira geral, o resultado de FIV foi considerado satisfatório e os estudos não foram conclusivos quanto a uma incidência aumentada de malformações, de forma que essa técnica se difundiu mundialmente. Com o advento da Injeção Intra-citoplasmática de espermatozóides (ICSI), publicada pela primeira vez por Palermo et al. 1992, a possibilidade de filhos para indivíduos com diminuição acentuada de espermatozóides provocou uma grande revolução na Reprodução Assistida. Porém, uma série de preocupações teóricas surgiram sobre a segurança do ICSI e potenciais riscos para as crianças geradas a partir dessa técnica, dentre elas: o gameta masculino poderia carregar alterações genéticas, injeção de contaminantes bioquímicos junto com espermatozóide, distúrbios físicos e bioquímicos no citoplasma, injeção de espermatozóides com defeitos estruturais e outros.(...)