Fatores relacionados com a ocorrência de iatrogenia em idosos internados em enfermaria geriátrica: estudo prospectivo / Factors related to the occurrence of iatrogenesis in elderly patients hospitalized in a geriatric ward: a prospective study

RESUMO

Objetivo: A proliferação de drogas, procedimentos terapêuticos, e diagnósticos na prática moderna de saúde elevam a incidência de iatrogenia, principalmente na população idosa. O objetivo do estudo foi determinar os principais fatores relacionados com a ocorrência de iatrogenia em idosos internados numa enfermaria de geriatria. Métodos: Neste estudo prospectivo foram incluídos idosos admitidos na enfermaria de Geriatria de um hospital universitário brasileiro entre 2004 e 2005. As características dos pacientes avaliados na admissão foram sexo, idade, comorbidades, número de drogas utilizadas, funcionalidade (atividades de vida diária) e presença de síndromes geriátricas (deficit cognitivo, incontinência esfincteriana, imobilidade e instabilidade postural). Durante a internação avaliaram-se presença de delirium, ocorrência de infecção e mortalidade. As iatrogenias ocorridas foram relatadas pela equipe multiprofissional da enfermaria. Rresultados: Avaliaram-se 467 idosos com idade de 78,59 ± 8,24 anos, sendo 185 do sexo masculino. Foram relatadas 171 iatrogenias em 121 pacientes (1,41 iatrogenias por paciente), com incidência de 25,9%. Na análise multivariada, os fatores independentemente relacionados à iatrogenia encontrados foram tempo de internação (razão de chances [OR] = 1,06; intervalo de confiança [IC] de 95% = 1,04-1,08); número de drogas utilizadas na admissão (OR = 1,12; IC = 1,03-1,21); presença de instabilidade postural (OR = 2,26; IC = 1,27-4,01); e presença de delirium (OR = 2,09; IC = 1,26-3,47). O risco relativo de óbito em pacientes com iatrogenia foi 1,71(IC = 1,14-2,55). Cconclusões: Os principais fatores relacionados à iatrogenia em idosos internados em uma enfermaria geriátrica são tempo de internação, número de drogas, presença de instabilidade postural e de delirium. A ocorrência de iatrogenia aumentou em 71% o risco de óbito na internação.