Avaliação crítica de 33 pacientes com bócio mergulhante tratados cirurgicamente por cervicotomia / A critical analysis of 33 patients with substernal goiter surgically treated by neck incision
Rev. bras. otorrinolaringol
;
75(2): 172-176, mar.-abr. 2009. ilus
Article
in Portuguese, English
| LILACS
| ID: lil-517153
RESUMO
A possibilidade de ser necessário um acesso combinado, com uma incisão cervical e outra torácica, torna o tratamento do bócio mergulhante um desafio tanto no pré quanto no intra-operatório. Discutimos uma padronização da técnica cirúrgica para minimizar a necessidade da abordagem torácica, tornando o bócio mergulhante uma patologia tratável cirurgicamente, por uma única incisão cervical, e com baixos índices de complicações. OBJETIVO:
Avaliar a abordagem cirúrgica do bócio mergulhante por cervicotomia e analisar as complicações cirúrgicas. MATERIAL EMÉTODOS:
Foi realizada uma coorte histórica com corte transversal por análise retrospectiva dos prontuários de pacientes submetidos à tireoidectomia no período de maio de 2002 a julho de 2007. Um total de 316 pacientes foi submetido à tireoidectomia sendo 33 (10,4 por cento) por bócio mergulhante.RESULTADOS:
Todos os 33 pacientes foram tratados cirurgicamente por via cervical sem necessidade de esternotomia. Não foram observadas lesões definitivas de nervo laríngeo inferior ou hipoparatireoidismo definitivo. Apenas 2 pacientes apresentaram paresia de nervo recorrente e 2 pacientes foram reabordados por hematoma cervical.CONCLUSÃO:
Pacientes com bócio mergulhante podem ser tratados cirurgicamente por uma única incisão cervical com segurança e baixos índices de complicação.ABSTRACT
The possibility of needing a combined access, with neck and chest incisions makes the treatment of substernal goiter a challenge both in the pre-op and the intraoperative. We hereby, discuss a standardization of the surgical technique to minimize the need for a chest approach, making the substernal goiter a surgically treatable disease, through a single neck incision, and with low indices of complication. AIM:
to assess the substernal goiter surgically approach through a neck incision and to analyze the surgical complications. MATERIALS ANDMETHODS:
we carried out a historical cohort by retrospective analysis of the charts of patients submitted to thyroidectomy, and 33 of them (10.4 percent) had substernal goiter.RESULTS:
all 33 patients were surgically treated through a neck incision without the need for sternotomy. We did not observe definitive lesions in the inferior laryngeal nerve or definitive hypoparathyroidism. Only 2 patients had recurrent nerve paresis; and 2 patients were re-operated because of a neck hematoma.CONCLUSION:
patients with substernal goiter can be safely treated surgically through a single neck incision, bearing low complication rates.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Goiter, Substernal
/
Neck
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prevalence study
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. otorrinolaringol
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UNIFESP/BR
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