Retinopatia de Purtscher e Purtscher-like: [revisão] / Purtscher's and Purtscher-like retinopathies: [revision]

RESUMO

A retinopatia de Purtscher é uma condição caracterizada pela baixa súbita de acuidade visual precedida por traumatismo, principalmente torácico, podendo aparecer em outros tipos de traumatismos. Uma entidade com o mesmo quadro clínico descrita como retinopatia "Purtscher-like" apresenta características semelhantes, no entanto na inexistência de um trauma direto. Neste caso pode vir associada a fenômenos tromboembólicos, secundária a pancreatite aguda, pós-manobra de Valsalva, pós-anestesia retrobulbar, e outros. O achado oftalmológico comum é a presença de manchas esbranquiçadas no polo posterior com hemorragias peripapilares, associadas à papiledema e áreas de não perfusão capilar. Neste artigo, revisamos os critérios diagnósticos, os padrões nos exames complementares e tratamentos utilizados em cada caso.

ABSTRACT

Purtscher's retinopathy is a condition characterized by loss of vision within hours after an injury, especially thoracic. The term "Purtscher-like retinopathy" is used to describe a similar retinal appearance in a variety of conditions other than trauma. This condition have been reported in acute pancreatitis, lymphoproliferative disorders, chest compression, fat embolization, Valsalva maneuver, after retrobulbar anesthesia, and others. Fundus abnormalities include cotton-wool spots, retinal hemorrhage, non-capillary perfusion areas, and optic disk swelling. In this article we revise the ophthalmoscopic findings, the pattern of complimentary examinations and treatment indicated in each case.