Enterobacterias productoras de ß-lactamasas de espectro extendido aisladas de hemocultivos en un Hospital Universitario de Venezuela / Extended-spectrum ß-lactamase producers isolated from hemocultures at the University Hospital in Venezuela

RESUMEN

La producción de ß-Lactamasas de espectro extendido (BLEE) es un mecanismo importante de resistencia a los agentes antimicrobianos en los miembros de la familia Enterobacteriaceae. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia de enterobacterias productoras de BLEE aisladas de hemocultivos. Se procesaron 21.023 hemocultivos en el Centro de Referencia Bacteriológica del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo durante el período Junio 2002 a Junio 2006. Fueron estudiados siguiendo la técnica convencional descrita por Murray (2003) y la identificación de las enterobacterias fue mediante la metodología de Edward e Ewing. Para las pruebas de susceptibilidad se siguió la metodología sugerida por Bauer y Kirby (1996) según normas del CLSI (2006) y la producción de BLEE por Jarlier(1988). Del total de hemocultivos procesados, 2.371 (11,28 por ciento) dieron positivos y en 384 (16,20 por ciento) de ellos se aislaron enterobacterias, y resultaron ser BLEE + 152 cepas (39,48 por ciento). Klebsiella pneumoniae fue la especie predominante y de 158 cepas, 97 (61,39 por ciento) fueron BLEE+, seguida de Escherichia coli con 122 aislamientos, 37 (30,33 por ciento) fueron BLEE+. Otras especies encontradas fueron: Morganella morgannii (1/4: 25,0 por ciento), Enterobacter cloacae (11/45: 24,44 por ciento), Serratia marcescens (2/9: 22,22 por ciento), Klebsiella oxytoca (3/14: 21,43 por ciento), y Enterobacter aerogenes (1/5: 20,0 por ciento). Se observó una resistencia elevada a los aminoglicosidos y una baja resistencia a las quinolonas en las cepas de Enterobacterias BLEE positivos estudiadas. La producción de BLEE en las enterobacterias se ha tornado un problema terapéutico en el ámbito mundial, principalmente si éstas producen bacteriemia.