Morphometric digital measurement of the luminal opening area of colonic crypts (pits) can differentiate the adenomas from other colonic lesions / A medida morfométrica digital da área de abertura da luz das criptas colônicas (pits) pode diferenciar os adenomas de outras lesões do cólon

ABSTRACT

CONTEXT Differential diagnosis of hyperplastic vs adenomatous lesions is of crucial importance on the daily practice of colonoscopy. OBJECTIVES: This study aimed at quantifying digital morphometric characteristics of colonoscopic images obtained with magnification and chromoscopy of three different types of colonic lesions hyperplastic, adenomas and carcinomas, and the normal mucosa surrounding the lesions. METHODS: A total of 2,177 consecutive colonoscopies were analyzed and 105 images were chosen for analysis, divided into 37 hyperplastic lesions, 42 adenomas and 26 carcinomas. Specific digital morphometry was used, to measure the diameter and area of the pits from hyperplastic lesions, adenomatous and carcinomatous lesions, always comparing them with the normal mucosa surrounding pits. RESULTS: Different morphometric measures were performed via image analysis software to measure the mean pit opening diameters and their respective area. The mean pit opening diameters and corresponding area measurements were statistically significant for all groups of lesions examined. CONCLUSIONS: The morphometric characteristics of colonoscopy images allowing the observer to compare differences between hyperplastic and adenomatous polyps and colorectal carcinoma lesions. Digital morphometric studies are feasible like the present study shows. This can help the colonoscopist in clinical decisions. A software with morphometric measures can apply and will permit the digital morphometric analysis. The data generated from the application of software, can provide valuable points in differentiation of various lesions, guiding the conduct clinical, already during the endoscopic procedure. Morphometric analysis is more an instance of decision to the colonoscopist and it has important value not for being subjective, but for being objective, since it generates digits of its measures. In these aspects, and among different characteristics, the measure of the area...

RESUMO

CONTEXTO: O diagnóstico diferencial entre lesões hiperplásicas, adenomatosas e carcinomatosas, é de crucial importância durante a colonoscopia, na tomada de atitude terapêutica. OBJETIVOS: A quantificação de características morfométricas digitais de imagens colonoscópicas obtidas com magnificação e cromoscopia de três diferentes tipos de lesões colônicas hiperplásicas, adenomatosas e carcinomatosas, como também da mucosa normal adjacente a estas lesões. MÉTODOS: O total de 2.177 colonoscopias consecutivas foram analisadas e 105 imagens colonoscópicas foram selecionadas e escolhidas para análise, divididas em três grupos 37 lesões hiperplásicas, 42 adenomas e 26 carcinomas. Foram usadas técnicas específicas de morfometria digital para medir o diâmetro e, consequentemente, calcular a área da abertura das glândulas colônicas (pits), das lesões dos três diferentes grupos examinados, comparando-se sempre, morfometricamente, com a abertura das glândulas da mucosa normal adjacente à lesão. RESULTADOS: Diferentes medidas morfométricas foram realizadas via software de análise de imagens para medir o diâmetro de abertura das pits e a área das mesmas. O diâmetro das pits e principalmente sua área, em cada uma das lesões examinadas, no comparativo correspondente com sua mucosa normal, demonstrou-se estatisticamente significativo nos três diferentes grupos. Mas a área, nas lesões adenomatosas, foi o valor mais expressivo. CONCLUSÕES: As características morfométricas de imagens colonoscópicas permitem ao observador comparar diferenças entre lesões hiperplásicas, adenomatosas e lesões carcinomatosas. Estudos morfométricos digitais são factíveis como o presente estudo demonstrou. Um software com as medidas morfométricas pode ser aplicado e vai permitir análise morfométrica digital. Os dados gerados a partir da aplicação do software, podem fornecer pontos de valor na diferenciação das lesões e auxiliar na condução clínica, até mesmo durante o exame...