Avaliação da qualiddade de vida de pacientes com paralisia cerebral / Evaluation of qualiddade of life of patients with cerebral palsy

RESUMO

A Paralisia Cerebral (PC) e um grupo de d1sturbios motores não progressivos, secundários a lesão do Sistema Nervoso Central que pode gerar impacto negativo na qualidade de vida do paciente e de sua família. Qualidade de vida (QV) pode ser definida como a percepção do indivíduo quanto a sua posição na vida, contexto da cultura e sistema de valores em que se vive. Este estudo foi desenvolvido para avaliar a qualidade de vida de pacientes com PC segundo a percepção de seus cuidadores, por meio da aplicação do questionário Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) e verificar se há correlação da QV com o nível motor e com o tipo de PC. Foram avaliados 40 pacientes com PC dos tipos quadriparético espástico, diparético espástico, hemiparético espástico, extrapiramidal e atáxico, com graus de incapacidade motora leve, moderado e grave segundo a escala GMFCS. Todos os pacientes com PC apresentaram QV considerada ruim. Os pacientes com maior nível de comprometimento motor apresentaram maiores escores em cada domínio do CHAQ, indicando pior QV, enquanto os pacientes com menor nível de comprometimento motor apresentaram os menores escores no CHAQ, indicando melhor QV. Quanto ao tipo de PC, os pacientes quadriparéticos, extrapiramidais e atáxicos receberam maiores escores nos índices de incapacidade e nos domínios do CHAQ. No entanto, nos domínios avaliação da dor e avaliação global, os escores não se relacionaram diretamente com os índices de incapacidade. Tanto a gravidade da incapacidade quanto o tipo de PC podem gerar impacto negativo na qualidade de vida do paciente.

ABSTRACT

Cerebral palsy (CP) is a non-progressive group of motor disorders secondary to central nervous system damage that can cause a negative impact on the patient's and family's quality of life. Quality of life (QL) can be defined as the individual's perception of his/her position in life, culture context and system of values in which he/she lives. Here we assessed the quality of life of CP patients according to the perception of their caregivers revealed by means of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and verified if there is a correlation between QL and motor level and type of CP. Forty patients with CP including spastic quadriparesis, spastic diparesis, spastic hemiparesis, extrapyramidal and ataxic types, and with low, moderate and severe levels of disability according to the GMFCS were evaluated. All patients with CP showed bad OL. Patients with higher level of motor disability showed the highest scores on every domain of CHAQ, indicating worse QL, whereas patients with lower disability level showed the lowest scores on CHAO, indicating better OL. As to the type of CP, the quadriparetic, extrapyramidal and ataxic patients received the highest scores on the disabilities index and on the CHAQ domains. However, on pain and global evaluation domains, the scores did not correlate directly with the disability index. Both the severity of the disability and the type of CP can create a negative impact on the patient's quality of life.