Osso sesamóide ulnar: é possível haver agenesia? / Is there agenesis of the ulnar sesamoid bone?

RESUMO

Identificar o surto de crescimento da adolescência, momento em que ocorrem alterações faciais de suma importância à intervenção ortodôntica/ortopédica, possibilita reduzir o tempo de tratamento ativo bem como obter respostas mais favoráveis. Apesar de os eventos físicos desse estirão ocorrerem de maneira constante, variam de indivíduo para indivíduo, portanto, não devem ser vinculados à idade cronológica, mas sim, a indicadores biológicos de maturação, como a maturação esquelética. Há anos a radiografia carpal é empregada para esse fim com sucesso, porém, um método mais simplificado e rápido, mais acessível ao clínico e ao paciente, que libera menos radiação, vem sendo empregado como método alternativo de predição de crescimento a radiografia periapical do polegar (PP), na qual são observados os estágios epifisários da falange proximal do primeiro dedo e a ossificação do osso sesamóide ulnar ou adutor da articulação metacarpo-falangeana do polegar. Baseada nessa premissa foi avaliada a possível agenesia do sesamóide ulnar. A amostra continha 100 PP de voluntários com idade superior a vinte anos, obtidas por um mesmo operador, em aparelho radiográfico calibrado a 70Kvp e 10mA, e tempo de exposição de 0,9seg. Para as radiografias nas quais se suspeitou da ausência do referido osso, foram realizadas novas radiografias. Em todas as radiografias observou-se o sesamóide ulnar, portanto, foi descartada a hipótese de agenesia.

ABSTRACT

Identification of the pubertal growth spurt allows a reduction in the period of active orthodontic treatment, as well as achievement of more favorable orthopedic responses. The physical events of this spurt are regular; however, the variation among individuals does not allow their correlation with chronological age, but rather to biological indicators such as skeletal maturation. The carpal radiograph has been successfully performed for this purpose for years, since it is base don analysis of 30 ossification centers in a same region, in a reproducible manner and with proper patient protection against radiation. Thumb radiograph on the periapical film (TR) is a simpler and faster method with less radiation and is available to the clinician as an option for growth prediction, since it allows observation of the epiphyseal stages of the proximal phalanx of the first finger and ossification of the ulnar sesamoid bone. Based on this assumption, the present study evaluated the possibility of agenesis of the ulnar sesamoid bone, which might change the concept of utilization of the TR as a method for growth prediction. A sample of 100 TR was achieved from 100 volunteers aged more than 20 years, by a single operator in a calibrated X-ray machine at 70Kvp and 10mA and exposure time of 0.9seg. A new radiograph was obtained if the radiograph revealed suspect of absence of this bone, to confirm the agenesis or indicate the method error. The results revealed presence of the ulnar sesamoid bone in all TR analyzed. There was no agenesis of the ulnar sesamoid bone, considering its presence in 100% of the radiographs analyzed.