Estudo comparativo de adenocarcinomas do terço proximal do estômago e da junção esôfago-gástrica / Comparative study of the adenocarcinoma of the stomach proximal third and of the gastroesophageal junction

RESUMO

Introdução: este trabalho analisa comparativamente adenocarcinomas gástricos proximais e da junção esôfago-gástrica (JEG) e respectivas mucosas gástricas. Pacientes e Método: estudaram-se 24 adenocarcinomas gástricos proximais e oito da JEG. Analisaram-se aspectos histológicos e estadiamento dos tumores em cada topografia, presença de gastrite, atrofia, metaplasia intestinal e infecção por H. pylori. Resultados: predominaramem ambos os grupos pacientes do sexo masculino (4,3 homens1 mulher) e médiade idade acima de 67 anos. A maioria dos adenocarcinomas era de padrão tubular (50 por centoem cada região), pT3 e pN1, sem diferenças entre os grupos (p=0,9). A gastrite era significativamente mais freqüente nos adenocarcinomas gástricos proximais (n=22; 91,7 por cento)quando comparada com os da JEG (n=5; 62,5 por cento) (p=0,049). A atrofia foi observada em13 casos (54,2 por cento) de adenocarcinomas gástricos proximais e dois casos (33,3 por cento) de JEG.A metaplasia intestinal estava significativamente mais associada aos adenocarcinomasgástricos proximais (n=13; 54,2 por cento) que aos da JEG (n=1; 12,5 por cento) (p=0,047). Conclusão: osdados apresentados sugerem que adenocarcinomas da JEG e parte daqueles cárdicos ousubcárdicos têm patogênese semelhante. Não se associam à gastrite atrófica e metaplasia intestinal, o que os distingue dos adenocarcinomas gástricos distais.