Factores de pronóstico en la enfermedad meningocócica en el niño / Prognostic factors in meningococcal disease in the child

RESUMEN

Se estudiaron 156 pacientes (incluyendo 17 fallecidos) de 9 hospitales pediátricos de Ciudad de la Habana del total de 159 diagnosticados como enfermedad meningocócica, según los criterios del MINSAP. A cada paciente se le aplicó una encuesta que contemplaba aspectos clínicos y de laboratorio, recogidos a su ingreso o en las primeras seis horas. El coma (grado II o más) y el shock fueron los factores asociados a mayor letalidad, seguido por la presencia de convulsiones y la acidosis metabólica. A continuación quedaron la trombocitopenia (asociada o no a púrpura), la ausencia de leucocitosis, de neutrofilia o ambas y la edad inferior a tres años. Estos últimos factores fueron los de mayor incidencia. Los pacientes fueron clasificados en un grupo de bajo riesgo, los que totalizaron de 0 a 4 factores y un grupo de alto riesgo, los que tuvieron de 5 a 8 criterios. Los que sobrevivieron dentro del grupo de alto riesgo lo hicieron en el segundo semestre del año, después de la aplicación de diversas medidas educativas, organizativas y de control