Tratamento do pênfigo vulgar oral com corticosteróides tópico e sistêmico associados a dapsona e pentoxifilina / Treatment of oral pemphigus vulgaris with topic and sistemic corticosteroid associated with dapsone and pentoxifylline

RESUMO

O pênfigo vulgar é uma doença mucocutânea crônica de origem auto-imunecaracterizada pela formação de vesículas e/ou bolhas que, ao se romperem, dão origem a dolorosasulcerações na superfície das mucosas e pele. Sem tratamento, o pênfigo vulgar é considerado deprognóstico fatal. Tem-se obtido o controle da doença com o uso terapêutico de corticosteróidessistêmico e tópico em associação com drogas imunossupressoras coadjuvantes. Neste trabalho, éapresentado um caso de pênfigo vulgar oral em uma mulher branca com 27 anos de idade, cujoquadro clínico principal era de gengivite descamativa e dor bucal. O tratamento, constituído decorticosteróide tópico (gel à base de hidrocortisona) aplicado sobre as gengivas lesionadas pormeio de moldeira acrílica individual, de corticosteróide sistêmico (prednisona) e das drogascoadjuvantes dapsona e pentoxifilina, revelou-se benéfico para o controle da doença. Tambémsão revisadas as características clínicas e a importância do diagnóstico precoce do pênfigo vulgarpelo cirurgião-dentista quando a doença acomete a mucosa bucal.

ABSTRACT

Pemphigus Vulgaris is a chronic autoimmune mucocutaneous disease characterizedby intra-epithelial bulla formation which rupture causes painful ulcerative lesions in the mucousmembrane and skin. Without any treatment pemphigus vulgaris may cause serious life-threateningeffects and it has been controlled by the usage of systemic and topic corticosteroids associatedwith adjuvant immunosuppressive drugs. The case reported in this study refers to a 27 year-oldwhite woman presenting desquamative gingivitis and oral pain. Topical corticosteroids treatment(hydrocortisone gel) applied with individual acrylic resin tray directly on the injured gingivae,systemic corticosteroids (prednisone) and adjuvant drugs (dapsone and pentoxifylline) therapyhave presented favorable effects to control the disease. Clinical features of pemphigus vulgarishave been reviewed and the importance of early diagnosis made by dentists when the diseaseaffects the oral mucosa has been emphasized in this study.