Fatores associados à preferência pela operação cesariana entre puérperas de instituição pública e privada / Factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics

RESUMO

Objetivo: Estudar os fatores relacionados à preferência pelo parto cesáreo entre puérperas de clínica pública e privada da cidade de Tubarão, SC. Método: Estudo transversal com 169 puérperas, de clínica pública e privada da cidade de Tubarão (SC), no período de agosto a outubro de 2007. Aplicou-se questionário semi-estruturado pelos pesquisadores e perguntou-se à puérpera questões específicas sobre preferência pelo tipo de parto.Resultados: Encontrou-se uma prevalência de 61,3% de cesáreas na clínica pública e de 100% na instituiçãoprivada. As variáveis significativamente associadas à cesárea foram serviço privado, idade materna superior a 30 anos, estado marital (casada ou em união estável), escolaridade da mãe, maior renda do casal, dilatação cervical na admissão inferior a 3 centímetros,patologias associadas, cesárea prévia e horário diurno do parto. A preferência pela cesárea foi maior na clínica privada e entre as puérperas de clínica pública que realizaram parto vaginal na última gestação. 93% das mulheres da clínica privada e 71,4% das de clínica públicadisseram preferir o parto cesáreo devido ao “medo da dor do parto normal”. Conclusão: Tanto as puérperas que realizaram parto cesáreo em clínica privada, quanto as que tiveramparto normal em instituição pública preferiram a cesárea como opção para uma próxima gestação. Esta mesmapreferência foi vista entre as puérperas com presença de cesárea prévia. A principal justificativa encontradapara a preferência pelo parto cesáreo em ambas as instituições foi o medo da dor do parto normal.

ABSTRACT

Objective: Studying the factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC.Methods: Transversal study with 169 puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC, between August and October, 2007. Semi-structured forms were filled in by the investigators and specific question was asked about the puerperas on preference regarding the mode of delivery. Results: It was found a prevalence of 61,3% of csectionsat public medical clinic and a 100% of preva-lence at private medical clinic. The meaningful variables associated to the c-section were private service, maternal age over 30, marital status married or living in together, better mother´s scholarity, higher couple´s income, less than 3 centimeters of dilation in the admission, associatedpathologies, previous c-sections and daytime delivery. The preference for c-section was bigger in the private medical clinic (84,1%) and among the puerperas from the public clinic that had a natural delivery (70,7%). 93% of the women from private clinical and 71,4% from public clinical said that preferred c-section because of “fear of the pain of the vaginal delivery". Conclusion: Either the women from private clinicalthat had a c-section delivery and that from public clinical that had a vaginal delivery preferred c-section like optionfor a next gestation. The same preference was seen between the women recently confined with presence of a prior c-section. The main justification found for the preference by the c-section in both institutions was the fear of the pain of the vaginal delivery.