Tuberculose com apresentação inicial de eritema nodoso em criança: relato de caso e revisão da literatura / Tuberculosis presenting as erythema nodosum in childhood: case report and review of literature

RESUMO

Objetivos: o eritema nodoso é uma rara manifestação dermatológica em crianças, em especial quando secundário à tuberculose, tendo sido descritos somente três casos na população pediátrica brasileira. Este relato refere-se a uma criança com apresentação inicial de eritemanodoso e diagnóstico concomitante de tuberculose. Descrição do caso: um paciente masculino com oito anos de idade foi hospitalizado para tratamento de nódulos eritematosos em ambas as pernas, com diagnóstico inicial de celulite. Exames radiológicos elaboratoriais eram normais. Apresentava história de contato com um adulto com diagnóstico recente de tuberculose. O teste tuberculínico mostrou reator forte.Recebeu terapia tríplice para tuberculose e evoluiu com importante melhora clínica. Conclusões: apesar de infrequente em nosso meio, a associação entre eritema nodoso e tuberculose deve ser suspeitada através do exame clínico e da anamnese minuciosos. É preciso pesquisar outras possíveis causas para essa manifestação dermatológica, que pode apresentar várias etiologias cujo tratamento já é bem estabelecido.São necessários mais estudos para aperfeiçoar a abordagem e gerar mais evidências no seu manejo na infância.

ABSTRACT

Aims: Erythema nodosum is a rare dermatologic condition in children, especially when associated with tuberculosis. There are only three cases described in brazilian pediatric population. This case describes a child with signs of initial erythema nodosum and concomitant diagnosis oftuberculosis. Case description: A male child, eight years-old, was hospitalized to treat erythematous nodules in both legs, with a first hypothesis of cellulitis. Laboratory and radiologic exams were normal. The child had close contact with an adult with recent tuberculosis diagnosis. Tuberculin testwas positive. The patient received adequate triple antituberculosistherapy and had significant improvement.Conclusions: Despite of its low frequency, the association between erythema nodosum and tuberculosis must be considered through a detailed anamnesis and physical examination. It is necessary to investigate other conditions associated with this dermatologic manifestation, since different etiologies have specific approaches. Further studies are required to better understand this illness and the treatment of this condition in childhood.