Cáncer de mama en mujeres mayores de 70 años / Breast cancer in women over 70 years old

RESUMEN

Objetivo: Comparar el tratamiento efectuado a pacientes mayores de 70 años con las de menor edad con el fin de determinar si fueron tratadas de manera distinta o en forma subóptima. Material y método: Se efectuó el análisis retrospectivo de 77 mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama tratadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Aeronáutico Central (SGHAC) entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre del 2006 y se las comparó con 91 mujeres menores de dicha edad tratadas en el mismo período. Se analizó el estadio clínico, receptores para estradiol y progesterona, grado histológico, tamaño tumoral, estatus ganglionar axilar y los tratamientos quirúrgico, radiante, hormonal y de quimioterapia efectuados para establecer diferencias, si las hubiese. Resultados: Casi la mitad de los casos de cáncer de mama correspondieron a mujeres mayores de 70 años. El 73 por ciento se diagnosticó en estadio I y II. En poco más de la mitad de las pacientes mayores de 70 años las lesiones fueron menor o igual a 2 cm., grado tumoral 2 y sin compromiso axilar. En 48 casos se efectuó cirugía conservadora, siendo equivalentes a las que se efectuaron en 59 mujeres menores de esa edad. Fue inferior el porcentaje de mastectomía radical modificada tipo Madden y mayor el de mastectomía simple. En nuestro grupo de pacientes mayores, los datos hallados nos muestran un subtratamiento adyuvante de las mismas. El número de pacientes a quienes se les instituyó quimioterapia fue significativamente menor en las pacientes de más de 70 años. El esquema más usado fue CMF en el 59 por ciento. Conclusiones: La edad avanzada de las mujeres con cáncer de mama no es por sí sola una variable que deba modificar el tratamiento local o adyuvante.