Psicossomática na infância: um estudo da criança com artrite reumatóide / Psychosomatics in childhood: a study of children with rheumatoid arthritis

RESUMO

Esta pesquisa visou evidenciar o processo de personalização e seus distúrbios no caso de crianças acometidas por artrite reumatóide juvenil. São apresentados quatro casos selecionados entre as crianças atendidas no ambulatório de Reumatologia Infantil do HC-SP. Foram utilizados prontuários, questionário de avaliação da capacidade funcional, entrevistas, hora lúdica, desenhos e testes gráficos (HTP e Família). Com base na teoria de Winnicott, foram elaborados cinco critérios para análise cuidado materno; dependência; identidade pessoal; transicionalidade; integração pessoal; dissociação psicossomática. Em função da artrite, as crianças apresentavam-se no mundo com locomoção comprometida, dificuldade ou impossibilidade de sustentação, endurecimento e deformação corporais e vivência de dor. No processo de integração pessoal, encontrou-se uma paralisação parcial ou a presença de lacunas, que foram relacionadas a dissociações psicossomáticas. Houve ênfase na dissociação da ação no mundo, levando a prejuízos da capacidade de viver, de modo livre e extenso, o gesto espontâneo, ligado à vivência de self. O grau de identidade pessoal correspondeu à extensão do sucesso no cuidado materno, à possibilidade de viver a dependência da provisão ambiental e ao exercício da criatividade e espontaneidade ("transicionalidade"). O adoecimento da criança mostrou ter função na dinâmica relacional mãe-criança, porém manifestou-se a esperança de retomada do processo integrativo.