Hormônio de estimulação da tireóide (TSH) e correlações laboratoriais / Thyroid stimulating hormone (TSH) and laboratorials correlations

RESUMO

A secreção hipofisária de TSH regula a secreção de T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina) que, por sua vez, exercem “feed-back” negativo no controle de secreção dos hormônios da tireóide, sendo que, a medida que ocorre um aumento na secreção de T3 e T4, o metabolismo celular aumenta. Este aumento promove, em nível de hipotálamo, redução na secreção de TRF (fator de liberação da tireotrofina), provocando uma redução na secreção de TSH pela adeno-hipófise e, redução de T3 e T4 pela tireóide, reduzindo o metabolismo basal celular. Desta forma, quando a função hipotálamo-hipofisária está intacta, pequenas alterações nas concentrações dos hormônios tireoideanos livres resultam em grandes concentrações séricas de TSH, tornando o mesmo melhor indicador de alterações discretas da produção tireoideana. Os valores de referência de TSH para estereóideanos são 0,4-4 µUI/mL; para hipotireoidismo <0,01 µUI/mL e para hipertireoidismo 7,1-≥75 µUI/mL. Em um Hospital de médio porte na cidade de Porto Alegre, no Setor de Imunologia, foram coletados os resultados de TSH de 1130 pacientes no período de maio de 2007 até julho de 2007, analisando a adequação dos valores de referência e relatando sua repercussão clínica. A análise revelou a importância de resultados laboratoriais na clínica desses pacientes