Acidosis láctica: diagnóstico y tratamiento; revisión bibliográfica / Lactic acidosis: diagnosis and treatment; bibliographic review

RESUMEN

La acidosis láctica es una complicación poco frecuente de la diabetes, y no es exclusiva de la misma, sin embargo, es uno de los estados más grave al que puede evolucionar un diabético. La misma puede ocurrir cuando existe un aporte deficiente de oxígeno a los tejidos, o cuando hay un incremento en la producción de lactato o su eliminación está disminuida. Los trastornos sistémicos, drogas, toxinas y los defectos enzimáticos congénitos, también pueden ser causa de acidosis láctica. La aparición de hiperlactatemia y eventualmente, acidosis láctica en el diabético, está siempre relacionada con una diabetes complicada o en la que concurren alguna de las condiciones antes señaladas. El mejor conocimiento de las vías bioquímicas que modulan las concentraciones de lactato en el organismo ha dado lugar a nuevos enfoques terapéuticos, entre los que pueden señalarse: suspensión de las drogas implicadas, alcalinizantes, hemodiálisis, diálisis peritoneal, sustancias que facilitan el metabolismo del ácido láctico e insulinoterapia en algunos casos. El reconocimiento precoz y la institución de un tratamiento enérgico y adecuado, son de vital importancia en el tratamiento de estos enfermos