Aspectos clínicos e polimorfismo da posição - 308 da região promotora do gene do fator de necrose tumoral-α em pacientes com doença de Crohn / Polymorphism and clinical aspects of the position - 308 of the promoter region of the gene of tumor necrosis factor-α in patients with Crohn's disease

RESUMO

O fator de necrose tumoral-a (TNF-α) é uma citocina pró-inflamatória que tem importante papel na etiopatogenia da doença de Crohn (De) e 60 por cento de sua produção é determinada geneticamente. O polimorfismo da posição -308 da região promotora do gene do TNF-α pode estar relacionado com susceptibilidade e características da DC. Analisar a associação entre DC e presença do alelo TNF2 da posição - 308 da região promotora do gene do TNF- α. Analisar a associação entre idade ao diagnóstico, localização, comportamento da DC e presença do alelo TNF2 da posição -308 da região promotora do gene do TNF-α. Foi utilizado estudo caso-controle e corte transversal. Foram incluídos 91 pacientes com DC e 91 controles do Hospital Universitário Prof. Edgard Santos e Hospital Geral Roberto Santos. Foi utilizada a classificação de Viena para DC. A genotipagem do TNF-α utilizou o Kit One lambda Citygen. Calculado odds ratio com intervalo de confiança 95 por cento para variável dependente (De) e independente principal e para a variável dependente e as co-variáveis. Realizada análise estratificada para gênero, grupo racial e tabagismo. Utilizado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fischer no estudo de corte transversal. Não houve associação entre DC e ser portador do alelo TNF2, resultando OR de 0,94 [0,45-1,97]. Não houve associação entre idade ao diagnóstico e comportamento da DC e presença do alelo. A localização em trato gastrintestinal superior foi associada com presença do alelo, resultando p de 0,008. O polimorfismo da posição -308 da região promotora do gene do TNF- α parece não estar associado a susceptibilidade para DC, confirmando relatos em outros centros. A localização em trato gastrintestinal superior foi associada à presença do alelo TNF2, chamando atenção para uma possível importância do fator de necrose tumoral alfa em lesões localizadas no trato gastrointestinal superior.