Traumatismo encefalocraneano en la infancia / Brain trauma in childhood

RESUMEN

Con el objetivo de intentar una mejor comprensión y un más racional manejo de los niños con traumatismo de cráneo (TEC) que consultan en el área de emergencia, se analiza la población atendida entre enero y junio de 1996. La población incluye 1022 niños. Los TEC se clasificaron en leves, moderados y graves según el SCG y la situación clínica. Fueron leves 920 pacientes, moderados 58 y graves (4.3 por ciento). De los TEC leves, fueron ambulatorios el 62.7 por ciento. El resto, 279, requirió ingreso a observación por presentar signos neurológicos anormales y/o fractura o hundimiento de cráneo. El tiempo medio de permanencia en observación fue de 13.3 horas (rango 4 a 48 horas). Se efectuaron TC de cerebro en el 14.1 por ciento de la población total, se encontraron lesiones intracraneanas en le 1.7% del total de pacientes con TEC leve. Este pequeño porcentaje de lesiones en niños con TEC leves debe alertar el pediatra ante el riesgo de su potencial agravamiento. Concluimos que el mayor porcentaje de pacientes presentó TEC leve. La observación clínica de los pacientes con riesgo potencial es imprescindible. Debe ser manejados inicialmente por el pediatra, con el obvio entrenamiento que esto requiere. El neurocirujano debe ser consultado ante situaciones de empeoramiento. La prevención continúa siendo el primer tratamiento.