Aloimunização eritrocitária em pacientes portadores de anemia falciforme / Red blood alloimmunization in sickle cell anemia patients

RESUMO

A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual as moléculas de hemoglobina estão geneticamente alteradas. Ocorre quando o indivíduo herda o gene S para a hemoglobina e esta herança é homozigótica, ou seja, Hb SS. O defeito genético é devido a uma mutação no cromossomo 11 que se constitui basicamente na substituição do ácido glutâmico pela valina na posição 6 do segmento A da cadeia polipeptídica beta. Os pacientes com anemia falciforme, tem crises dolorosas pelos microinfartos decorrentes do afoiçamento in vivo, tem suscetibilidade aumentada às infecções e tem significativa diminuição de sobrevida. O tratamento das complicações é feito principalmente com hidratação por via oral e/ou endovenosa, manutenção da boa diurese e o combate à acidose e, quando este não resolve, faz-se necessário a transfusão sanguínea expondo o paciente a diversas situações indesejáveis como aloimunização provocada pela exposição do paciente à diferentes antígenos eritrocitários causando a produção de anticorpos específicos contra estes antígenos. O presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalência de anticorpos eritrocitários irregulares em pacientes portadores de anemia falciforme. Foram testados 31 soros de pacientes do HEMONORTE e Hospital Infantil Varela Santiago (H.I.V.S.) com idades variando entre 1 e 47 anos, no período de março de 1998 a fevereiro de 1999. Estes soros foram testados pelo gel teste centrifugação Liss/Coombs para a pesquisa de anticorpo irregular (P.A.I.) e, quando positivo, utilizou-se para a identificação do anticorpo irregular (I.A.I.), o painel de hemácias em 2 meios: Liss/Coombs e Papaína. A prevalência do anticorpo irregular foi de 3,2% (anti-S), concluindo-se que este baixo índice encontrado pode ter sido devido a pouca idade dos pacientes (maioria jovens) e a realização de um tratamento baseado na hidratação, no combate a dor e na oxigenoterapia evitando-se ao máximo as transfusões.