Manifestações otorrinolaringológicas mais comuns das doenças granulomatosas / The most common otorhinolaryngologic manifestations of granulomatous diseases

RESUMO

Introdução: As doenças granulomatosas são decorrentes de processos imunopatológicos em que há falha na fagocitose de organismos intracelulares. Podem ocasionar úlceras nas mucosas orais, nasais e faríngeas, lesões nas pregas vocais, otorréia e lesões vegetantes orofaríngeas. Objetivo: Descrever as manifestações otorrinolaringológicas mais freqüentes em doenças granulomatosas comuns: hanseníase, paracoccidioidomicose e leishmaniose. Método: Realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes diagnosticados com as doenças citadas acima, do período de 1º de janeiro de 2005 a 31 de outubro de 2007, no ambulatório de infectologia de um hospital terciário. Resultados: Avaliaram-se 142 pacientes; 93 com diagnóstico de leishmaniose, 39 de paracoccidiodomicose e 10 de hanseníase. Dos 93 casos de leishmaniose, 16 (17,2%) apresentavam comprometimento mucoso, sendo os sinais mais freqüentes a perfuração septal e úlcera em mucosa nasal, ambos com 8 casos. Na paracoccidiodomicose, a lesão mucosa mais freqüente foi a ulceração orofaríngea com 15 casos (38,4%). Conclusão: Sinais e sintomas de cabeça e pescoço são comuns nos pacientes com leishmaniose e paracoccidioidomicose. As manifestações nasais prevalecem na leishmaniose e as orofaríngeas na paracoccidioidomicose.

ABSTRACT

Introduction: Granulomatous diseases result from immunopathologic processes in which there is a failure in the fagocitosis of intracellular organisms. They can cause oral, nasal and pharyngeal mucosa ulcers, vocal cords lesions, otorrhoea and oropharyngeal vegetant lesions. Objective: Describing the most frequent otorhinolaryngologic manifestations in common granulomatous diseases: hanseniasis, paracoccidioidomycosis, leishmaniasis. Method: A retrospective study has been carried out from records of patients diagnosed with the abovementioned diseases between January 1, 2005 and October 31, 2007 in an infectology ambulatory of a tertiary hospital. Results: 142 patients were evaluated; 93 with leishmaniasis, 39 with paracoccidioidomycosis and 10 with hanseniasis. In 93 cases of leishmaniasis, 16 (17.2%) had mucosal affection, and the most common signs were septum perforation and nasal mucosal ulcers, both with 8 cases. In paracoccidioidomycosis, oropharyngeal ulcer was the most frequent, with 15 cases (38,4%). Conclusion: Head and neck signs and symptoms are common in patients with leishmaniasis and paracoccidioidomycosis. Nasal manifestations prevail in leishmaniasis and oropharyngeal ones in paracoccidioidomycosis.