Fechamento de comunicação buco-antral com a bola adiposa de bichat: relato de caso / Closure of oroantral communication using buccal fat pad graft: case report

RESUMO

Introdução: Existem muitas causas de fístulas que envolvem a cavidade nasal, sinusal ou ambas, podendo estas ser resultado de uma entidade patológica ou secundárias à remoção de lesões tumorais ou císticas dos maxilares. Contudo, as fístulas buco-antrais são freqüentes pós-extrações de dentes molares e prémolares superiores. Isso é favorecido pela íntima relação entre os ápices desses dentes e os seios maxilares associados à diminuta espessura do assoalho destes seios. Quando ocorre uma falha no fechamento primário dessas fístulas durante as primeiras três semanas pode ser indicada uma reparação secundária. No tratamento dessas comunicações estão presentes manobras que visam o fechamento de forma direta ou com o deslizamento de retalhos mucosos, todos com um mesmo alto índice de insucesso. Objetivo: O presente artigo tem a intenção de relatar um caso clínico de fechamento secundário de fístula bucoantral. Relato do Caso: Tratamento cirúrgico de fístula buco-antral presente há 6 meses, pós exodontia de molar, pelo uso da técnica da bola adiposa da bochecha como enxerto pediculado associado ao uso de retalho mucoso. Conclusão: O tratamento mencionado é um método cientemente simples, completo e permite uma extensa aplicabilidade na maioria dos casos.

ABSTRACT

Introduction: There are many causes of fistulas that involve the nasal and antral cavities or both. They may result from pathological entities or secondary to removal of tumors or maxillary cysts. However, the extraction of a maxillary molar or premolar is the most common cause of oroantral fistula. This is explained by the close relationship between the apex of these teeth and the thinness of the antral floor. When the primary fistula repair fails to heal spontaneously during the first three weeks after surgery, a secondary repair may be indicated. During treatment process of the fistulas, there are procedures to make a direct close or the use of a sliding mucosal flap, all techniques own an equal and high degree of failure. Objective: To show a case report of oroantral fistula and its closure. Case Report: A 6-month-Surgical treatment of oroantral fistula, after a tooth removal, using the buccal fat pad method as a pedicled graft associated with a sliding mucosal flap. Conclusion: The mentioned treatment is simple, complete and allows an extensive applicability in most of cases.