Fenômenos identificados nos registros de enfermagem da clínica médica de um hospital de ensino / Phenomena identified in nursing team registers of a school hospital´s medical clinica

RESUMO

Realizou-se um estudo descritivo com os seguintes objetivos: identificar os termos empregados pelos componentes da equipe de enfermagem, para denominar os fenômenos de enfermagem; compará-los com os constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). A pesquisa foi realizada numa clínica médica de um hospital-escola, utilizando-se, como amostra, 60 prontuários, a partir dos quais foram realizadas transcrições que possibilitaram a identificação de 297 fenômenos de enfermagem da referida clínica, a equipe de enfermagem utiliza, em número maior, os termos que não constam na CIPE, os quais merecem ser validados, para posterior inclusão nessa classificação.