Impacto das novas competências do médico de família: coordenação de cuidados no hospital e gerenciamento depacientes crônicos no domicílio / Impacto de las nuevas capacidades del médico de cabecera: coordinación de cuidados en el hospital y gerencia de pacientes crónicos en el hogar / Impact of the new abilities of the family doctor: coordination of cares at the hospital

RESUMO

Quem trata o doente no hospital é o mesmo que o trata no consultório ou em casa? Faz diferença para o paciente ter o mesmo médico cuidando dele em diferentes situações? Quais as características que um médico deve ter para melhor tratar o doente no hospital ou em casa? Apresentar as características do médico em lidar com pacientes no hospital e no domicílio é a tarefa primordial deste artigo. Para demonstrar estas características iremosdescrever a experiência do Medico de Família da SOBRAMFA (Sociedade Brasileira de Medicina de Família) no cenário domiciliar e hospitalar. No contexto hospitalar a coordenação dos cuidados e uma maior qualidade no atendimento são auxílio na comunicação entre médicos especialistas, adaptação a diferentes contextos, negociação para alta, e estar habituado a prestar cuidados longitudinais. No contexto domiciliar alem de atributos específicos aomedico de família e metodologia própria na realização de visitas, contribuem para melhorar a resolutividade trabalhar em equipe, gerenciamento da família e sistematização e estruturação do programa. As habilidades de comunicação e adaptação a diferentes cenários de cuidado, juntamente com acapacidade de lidar com problemas multidimensionais, próprias de um bom generalista, são cada vez mais necessárias na assistência à saúde. Por possuílas e estar comprometido com o paciente, o médico de família acaba por tornar-se a peça-chave não só no contexto ambulatorial também organizando os cuidados prestados no hospital e na casa do paciente. Palavras-chave Médicos de família. Assistência ao paciente. Relações médico-paciente.

ABSTRACT

The one who treats sick persons in the hospital is the same that treats them in the doctor’s office or the patients’ house? Is there a difference for the patient to have the same doctor taking care of them in different situations? Which characteristics must a doctor has to better treat sick persons in the hospital or the house? To present doctors characteristics in dealing with patients in the hospital and the house is the primordial aim of this article.To demonstrate these characteristics, we will describe the experience of the Family Doctor of SOBRAMFA – Sociedade Brasileira de Medicina de Família (Brazilian Society of Family Medicine) in patients’ house and the hospital settings. In the hospital context the coordination of cares and a better quality in assistance is helping the communication among medical specialists, adapting to different contexts, negotiation for discharge and familiarity to longitudinal care giving. In the house context, besides specific attributes to the family doctor and an adequate methodology for doing visits, factors that contribute to improve the capacity to solve problems are ability to work in teams, management of the family and systematization and organization of the program. Theabilities of communication and adaptation to the different settings of care, together with the capacity to deal with multidimensional problems, required from a good generalist, are ever more necessary in health assistance. Due to possessing them and being engaged with patients, the family doctor not only becomes a vital participant in the ambulatory context but also in the task of organizing cares given in the hospital and the house.Keywords Physicians, family. Patient care. Physician-patient relations.

RESUMEN

¿La persona quién trata a personas enfermas en el hospital es igual a la que las trata en el gabinete del doctor o en la casa de los pacientes? ¿Hay una diferencia cuando el paciente tiene el mismo doctor ayudándolo en diversas situaciones? ¿Qué características debe tener un doctor como para mejor ayudar a las personas enfermas en el hospital o la casa? Presentar las características de los doctores al tratar a pacientes en el hospital y la casa es el objetivo primordial de este artículo. Para demostrar esas características, describiremos la experiencia del médico de cabecera de SOBRAMFA - SociedadeBrasileira de Medicina de Família (sociedad brasileña de la medicina de familia) en la casa de los pacientes y en el hospital. En el contexto del hospital lacoordinación de los cuidados y una mejor calidad en ayuda incluyen ayuda a la comunicación entre los especialistas médicos, adaptación a diversos contextos, la negociación para salir del hospital ya la familiaridad con la ayuda longitudinal. En el contexto de la casa, además de las cualidades específicas almédico de cabecera y de una metodología adecuada para hacer visitas, los factores que contribuyen para mejorar la capacidad de solucionar los problemas son la capacidad de trabajar en equipos, la gerencia de la familia y la sistematización y la organización del programa. Las capacidades de comunicación y deadaptación a los diversos ambientes del cuidado, junto con la capacidad de ocuparse de problemas multidimensionales, requeridos de un buen internista, son siempre más necesarias en los cuidados de la salud. Debido a poseerlas y a la proximidad a los pacientes, el médico de cabecera es un participante vital en el contexto del ambulatorio pero también en la tarea de organización de los cuidados ofrecidos en el hospital y la casa. Palabras llave Médicos de família. Atención al paciente. Relaciones médico-paciente.