Preparación mecánica en cirugía electiva del colon y recto / Mechanical preparations in elective surgery of the colon and rectum

RESUMEN

Antecedentes: Aunque la preparación del colon (PMC) y la administración por vía oral y/o parenteral son las medidas habitualmente empleadas para disminuir las complicaciones infecciosas de la cirugía colorrectal, en los últimos años han aparecido muchos trabajos que sugieren que la preparación mecánica no agrega ningún benficio. Objetivos: Evaluar si la preparación mecánica del colon se relaciona a algún efecto en la aparición de complicaciones infecciosas y/o anastomóticas en cirugía colorrectal electiva. Diseño: Estudio prospectivo y randomizado. Lugar de aplicación: Hospital General de Agudos y Clínica Privada. Material y Método: Todos los pacientes operados por patología colorrectal fueron randomizados en dos grupos, incluyendo 62 resecciones con anastomosis intraperitoneales, 27 anastomosis estraperitoneales (21%). El grupo PREP (n=64) recibió preparación antibiótica y mecánica habitual, y el grupo NO PREP (n=65) recibió solo preparación con antibióticos. Resultados: No hubo diferencias significativas en la población de los dos grupos estudiados en términos de edad, sexo, patología maligna y tipo de anastomosis efectuada. Hubo 14 infecciones del sitio quirurgicos en el grupo PREP y 14 en el grupo NO PREP (p=1.000). La incidencia de dehiscencia anastomóticas fue de 5,7% y 15,2% respectivamente (p=0,183). En las anastomosis estraperitoneales, hubo 1 dehiscencia en el grupo PREP (10%) y 4 en el grupo NO PREP (23,5%) (p=0,621). Tampoco hubo diferencias significativas en la tasa de reoperaciones y la mortalidad. Conclusiones: La PMC no ha mostrado tener influencia en la incidencia de complicaciones infecciosas ni dehiscencias en las anastomosis extraperitoneales.