Efeito da suplementação com vitamina A sobre a concentração de retinol no colostro de mulheres atendidas em uma maternidade pública / The effect of vitamin A supplementation upon retinol concentration in the colostrum of women in a public maternity hospital

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar o efeito da suplementação com vitamina A sobre os níveis de retinol no colostro de puérperas atendidas em maternidade pública de Natal-RN, analisando a influência do estado nutricional materno e retinol no colostro na resposta a esta suplementação. MÉTODOS: Foram coletados 5 ml de sangue em jejum para análise do retinol sérico, e duas amostras de leite, antes e 24h após suplementação. O consumo de vitamina A foi obtido pelo questionário de frequência de consumo. O retinol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. RESULTADOS: O consumo de vitamina A foi 1492,4 ± 1264 µgRAE/dia e 23 por cento tinha consumo provavelmente inadequado. No início (0h) e após 24h da suplementação, os grupos comparativo e suplementado apresentaram concentrações séricas de retinol de 1,3 ± 0,4 e 1,4 ± 0,4 µmol/L (7 por cento de deficiência) e 3,5 ± 1,7 µmol/L e 3,3 ± 1,8 µmol/L (p>0,05) no colostro 0h, respectivamente. No grupo suplementado o retinol aumentou no colostro 24h, com valores de 3,6 ± 1,9 e 6,8 ± 2,6 µmol/L (p<0,0001), respectivamente. Mulheres com níveis deficientes de retinol no colostro 0h (<2,04 µmol/L) transferiram mais retinol ao colostro 24h do que as com níveis adequados (326,1 por cento e 86,5 por cento de aumento, respectivamente). CONCLUSÃO: A megadose foi eficaz nas primeiras 24h após a suplementação. Os níveis basais de retinol no colostro influenciaram a resposta à suplementação. As parturientes que apresentaram valores baixos de retinol transferiram mais retinol oriundo da megadose ao leite do que as lactantes com níveis suficientes, possivelmente ressaltando a atuação dos mecanismos de transferência de vitamina A propostos na glândula mamária.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim was to evaluate the effect of supplementary vitamin A upon the colostrum retinol levels in puerperal women cared for at a public maternity hospital in Natal, RN, Brazil. Analysis was conducted on the influence of the colostrum retinol and the maternal nutritional condition as response to supplementation. METHODS: For analysis of serum retinol 5ml of fasting blood and two samples of milk were collected before and 24 hours after supplementation. A questionnaire was used to define the frequency of previous vitamin A intake. High Efficiency Liquid Chromatography was used to analyze the retinol. RESULTS: Vitamin A intake was 1492.4 ± 1264 µgRAE/day and 23 percent probably had an inadequate intale. At the beginning of supplementation, 0 hour, and at 24 hours, the control and supplemented groups presented serum retinol concentrations of 1.3 ± 0.4 and 1.4 ± 0.4 µmol/L (7 percent deficiency) and 3.5 ± 1.7 µmol/L and 3.3 ± 1.8 µmol/L (p>0.05) at 0 hour colostrum, respectively. Retinol in the 24 hours milk of the supplemented group increased from of 3.6 ± 1.9 and 6.8 ± 2.6 µmol/L (p<0.0001), respectively. Women with deficient levels of retinol in the colostrum at 0 hour(<2.04 mol/L) transferred more retinol to the colostrum at24 hours milk than those with adequate levels (an increase of 326.1 percent and 86.5 percent, respectively). CONCLUSION: The megadose of vitamin A was efficient in the first 24 hours after supplementation. The supplementation response was influenced by the basal levels of retinol in the colostrum. Parturient women with low initial levels of retinol transferred more retinol to the milk, after the megadose, than nursing women with sufficient levels. This possibly confirms the action of the Vitamin A transfer mechanisms proposed by the mammary gland.